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止血的方法 1、加压包扎止血法 2、 指压止血法 3、止血带止血法 骨折的急救要点: 1 、 止血 2 、 加垫 3 、不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。 骨折固定的材料: 1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替） 2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 ) 骨折 骨折固定的方法 肱骨骨折夹板固定法 前臂骨折甲板固定法 搬运 伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。 常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运 徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。 (1)单人搬运法用搀扶、抱、背等方法 (2)双人搬运法用双人椅式、平托式等方法 (3)多人搬运法是用平卧托运等方法脊柱损伤病人 急救小常识之: 溺水 人入水，强烈刺激（惊慌、恐惧、寒冷） ↓ 人 → 喉头痉挛 →呼吸道梗阻 → 窒息 → 死亡 ｜ ↓ ↑ ｜ ——————— 心肌缺氧 ｜ ↓ ↓ ｜ 反射性心跳停止 ←—————————— 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 无锡市卫生科技进社区健康科普讲坛课件 无锡市卫生科技进社区项目办公室监制 Company Logo Company LOGO 家庭紧急救护知识讲座 无锡市第二人民医院 急诊医学科 曹赋韬 心肺复苏术 猝死 (Sudden Death) 平素健康的人，或病情稳定，或正在改善中的患者 突然发生意料之外的循环呼吸停止 由心血管病变引发的猝死又称心源性猝死。 临床死亡 即“猝死”——患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转的 生物学死亡 患者由于缺氧而致永久性脑死亡,是不可逆的 每年60万中国人死于心脏骤停 生存率在5-60%之间 时间就是生命! 美国心脏协会心血管急救成人生存链 (chain of survival，2010)1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3. 快速除颤4. 有效的高级生命支持5. 综合的心脏骤停后治疗 一、心肺复苏 基础生命支持 识别 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤（D,defibrillation） 评估现场安全，判断意识 轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！来人啊,救命啊!” 无反应 准备行动 早期识别“三联征” 面色紫绀或苍白 呼吸停止或极其微弱 意识丧失 立即进行心脏按压！ 摆放体位 摆放为通风的地方 放在地面/硬床板上 心脏与胸骨的位置关系 按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底（剑突上2横指）另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） 两乳头间 按压定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨、手指翘起 按压姿势示意图 心肺复苏—BLS(CAB) 有口腔异物者--清除口腔异物 （注）淤泥/假牙/口香糖/槟榔等异物。 昏迷时舌根后坠 仰头举骸法 托颌法-怀疑有颈椎损伤者 判 断 呼 吸 呼吸停止的判断 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 秒内完成判断 口对口人工呼吸 心肺复苏—BLS(CAB) 人工呼吸 ： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气 实施CPR的注意事项 按压力度:成年人(5公分),未成年(1/3胸壁厚度) 按压频率:100次/min 按压和抬起时间比例:1:1 人工呼吸:8-10次/min 胸外按压 ：