干细胞—基础和临床PPT.ppt

;Stem Cell;第一节 干细胞生物学 ;;;MEDICAL CELL BIOLOGY;;MEDICAL CELL BIOLOGY;MEDICAL CELL BIOLOGY;（2）转分化（transdifferentiation） 一种组织类型的干细胞在适当条件下分化为另一种组织类型细胞的过程。 ?例一：将成年雄性小鼠的造血干细胞移植到雌鼠体内，3天后在雌鼠的神经胶质细胞中检测到 Y 染色体的存在，证明成体动物的造血干细胞可转分化成为神经胶质细胞。 ;;全能干细胞 多能干细胞 单能干细胞;全能干细胞（Totipotent stem cell） 是指具有无限分化潜能,能分化成所有组织和器官的干细胞。换句话说,也就是具有形成完整个体分化潜能。 ;;多能干细胞具有增殖、分化两种功能。;二.干细胞来源上分:;1981年，最早埃文斯(Evans)和考夫曼(Kaufman)从小鼠早期胚胎中分离出胚胎干细胞并在体外培养建立细胞系。 1995年，美国从恒河猴囊胚中分离并克隆建立了第一个灵长类动物的胚胎干细胞系;;2.胚胎干细胞的生物学特性;;;;;（二） 成体干细胞;2.成体干细胞的生物学特性： （1）具有自我更新和分化潜能 （2）数量少 （3）存在于特定的微环境中 （4）处于相对静止状态 （5）体积小，细胞浆少，细胞核较大 （6）成体干细胞的数量和活性岁年龄增加而减少;3.成体干细胞的分布;;*;第二节 干细胞的医学应用和研究状况;*; 干细胞研究成为继人类基因组大规模测序之后最具活力、最有影响和最有应用前景的生命学科研究领域，1999年干细胞研究被美国《科学》杂志评为1999年度世界十大科学之冠，2000年干细胞研究再次被《科学》杂志评为该年度世界十大科学成就之一。 ;*;*;*;干细胞治疗的特点 ;肝脏疾病的干细胞治疗;临床治疗手段 　　 现阶段，临床各种肝病的治疗大多数以保肝为主，并不能使肝损伤得到有效恢复。尤其是慢性肝损伤到了肝纤维化和肝硬化阶段，要想通过药物治疗逆转损伤和再生肝脏功能十分困难。 　　 相对而言，肝脏的再生能力较强，因此科学工作者一直致力于肝脏功能恢复或重建。研究虽然取得一定进展，但一直没有找到可靠方法。在最近几年的时间里，人类干细胞研究取得突破性进展，为肝损伤的治疗开辟了全新的思路。;二. 干细胞移植治疗肝病适应症： 1. 各种慢性肝炎(包括病毒性肝炎等) 2. 脂肪性肝病(包括脂肪肝、酒精性脂肪肝等) 3. 肝硬化(代偿期及失代偿期肝硬化) 4. 早期原发性肝癌;三. 干细胞移植治疗原理 移植干细胞入体后，干细胞会通过“迁徙”和“归巢”作用到达受损的肝脏，这些移植的干细胞一方面能够根据周围微环境分化成新生的肝脏功能细胞;另一方面还能够“催醒”自身肝脏细胞“再生”，两者综合作用，修复和替代机体已经发生病变的肝脏细胞，取代病肝功能，使患者肝脏功能逐渐得到恢复。;四.胚胎干细胞治疗肝病的独特优势： 1.相对于原位肝脏移植，可以避免供体来源不足，免疫排斥反应等缺点。 2. 相对于其他细胞移植，可使患者免受骨髓动员的痛苦，对于年老及心肺功能、肾功能受损者，胚胎干细胞移植更具优势。; 3. 移植过程多数采用静脉输注法，患者无痛苦，方便，无需住院。患者预后较好，个别机体受损不严重，在密切配合专业医生的治疗后，可完全摆脱药物治疗，从而提高生活质量。; 徐某，男，42岁，10年前无明显诱因出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。经系统检查，诊断为“丙型病毒性肝炎”。确诊后，一直给予系统性治疗（抗病毒、对症、支持等），半年后疾病转归为“慢性丙肝”。10余年来，患者反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、肝区不适、睡眠不佳等症状，间断性给予治疗，但病情未得到明显缓解。;2009年2月12日该患进行第一次胚胎组织干细胞移植，移植后2天患者即有反应。自觉睡眠改善明显，食欲增加。乏力现象明显减轻。移植14天后复查各项生理指标均逐步恢复。患者自觉良好。 2009年3月14日，患者进行第二次胚胎组织干细胞移植，此次移植后，患者自觉症状改善情况与首次移植相比，改善情况相差不大。;肝功 丙氨酸氨基转移酶： 89 U/L ——41 U/L （参考值：5-40） 天门冬氨酸氨基转移酶：78 U/L ——38 U/L （参考值：8-40） 总胆汁酸： 48 umol/L——23 umol/L （参考值：0-10） 乳酸脱氢酶： 304 U/L——248 U/L （参考值：109-245） 丙肝病毒核算测定：