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内科护理学 第8章 风湿性疾病患者的护理 风湿性疾病(rheumatic diseases)是指累及骨、关节及其周围软组织的一组疾病。病因有免疫、感染、代谢、内分泌、环境、遗传、肿瘤等。 弥漫性结缔组织病是风湿病最重要的组成部分，具有以下特点：①属自身免疫病。②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。③常累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统。④同一疾病，不同病人的临床表现和预后差异甚大。⑤糖皮质激素治疗有一定反应。⑥慢性病程中逐渐累及多个器官和系统，早期诊断、合理治疗，才能获得到良好预后。  第1节 常见症状的护理 一、关节疼痛、肿胀 （一）概述 关节疼痛与肿胀（arthralgia and joint swollen）是关节受累的首发症状，关节疼痛系因关节及周围软组织的炎症所致，关节肿胀多由于关节腔积液或滑膜肥厚所致，二者常伴随出现。 （二）护理评估 1.病因 风湿性疾病是最主要的原因。 2.临床表现 （1）关节疼痛： ①类风湿关节炎，累及腕、掌指关节及近端指间关节为 主，对称性分布的时轻时重的持续性疼痛。 ②风湿性关节炎，游走性大关节疼痛。 ③痛风，累及单侧第1跖趾关节，锥刺样剧痛，夜间重。 ④骨关节炎，主要累及负重关节，运动后疼痛加重、休 息后缓解。 ⑤强直性脊柱炎，疼痛部位为