影像学-【妇科疾病超声诊断】.pptVIP

子宫内膜癌 子宫肉瘤 子宫发育异常 宫腔积液（脓） 卵巢滤泡囊肿 左卵巢出血性黄体囊肿 左卵巢黄体囊肿破裂出血 单纯性浆液性囊腺瘤 声像图特征 脂液分层征 面团征 类囊型 瀑布征/垂柳征 星花征 脂液分层征 良性畸胎瘤内有一高回声水平分界线，线的一方为脂质 成分，呈均质密集细小光点，线的另一方为液性无回声区 发脂包裹肿块呈面 团征(Dough sign) 团块边界较清晰 强回声伴有声影 牙、骨或钙化物呈杂乱结构征(sundry configuration sign) 无回声内光点、 光团 或光斑伴声 影或声衰减 典型畸胎瘤 脂液分层征，短棒状线条征，杂乱结构征． 壁立结节征：乳头状隆起的结节高回声，后伴声影 星花征：密集细小光点，加压可移动 浆液性囊腺瘤 单纯性浆液性囊腺瘤 浆液性乳头状囊腺瘤 单纯性浆液性囊腺瘤声像图特征 肿瘤一般直径5-10cm大小 园/椭圆，后壁回声增强 囊壁薄，光滑，完整 单/多房性 浆液性乳头状囊腺瘤声像图特征 园/椭圆 壁尚光滑，壁内有光斑/乳头状团块 乳头状突起间有砂样钙化小体 浆液性乳头状囊腺瘤 浆液性囊腺癌声像图特征 单/双侧圆形无回声暗区 囊壁不均匀 无回声区内见光点、光团 晚期有其他部位浸润，引起腹水 浆液性乳头状囊腺瘤（癌） * 妇科疾病超声诊断(二) 子宫体癌 病理 弥漫型 局限型 息肉型 临床表现 55-60岁最常见 不规则阴道出血 阴道排液恶臭 腹痛、宫腔积液 声像图表现 子宫体积增大 宫腔内不规则的较高／低回声团块 可合并宫腔积液及宫旁浸润表现 团块内可录及点状条状血流信号， PW为低阻动脉频谱 子宫体癌 子宫体癌 *子宫发育异常 1.副中肾管停止发育 　幼稚子宫或先天性无子宫；单角单颈子宫 2.副中肾管会合不良 　双子宫；双角双颈子宫；双角单颈子宫； 　 　弓形子宫　 3.副中肾管会合后中隔未完全退化 　纵隔子宫；不完全纵隔子宫　 4.混合缺陷：包括各种子宫畸形 5.无孔处女膜(即处女膜闭锁) 无子宫 无论在纵向或横向扫查各切面上均不能显示子宫图像 始基子宫 子宫很小，宫体前后径在1cm以下， 大多无宫腔回声 双子宫 横切面：声像图上可见双子宫中间 有间隙，使其呈分离状 双角子宫，双阴道畸形，“猫眼征” 双子宫 纵隔子宫，右侧宫腔内早期妊娠 典型的处女膜闭锁 女，13岁，自述无初潮 经会阴横切 经腹部纵切 经会阴纵切 宫腔积液 病因 处女膜闭锁及子宫体癌宫颈癌放疗后 临床表现 声像图表现 子宫积血 子宫积脓 宫腔积液 宫腔积液 卵巢囊性肿瘤 一、非赘生性囊肿（功能性囊肿） 滤泡囊肿--- 生理性,单发,圆形,≤5cm,可消失 黄体囊肿--- 黄体期或伴随妊娠期形成,单发,3cm大小,可有出 血破裂或消失 黄素囊肿--- 与滋养层疾病伴发,双侧,囊多发有分隔,大小不一, 随原发病治疗后消失 多囊卵巢--- 年轻,肥胖,内分泌紊乱,少经或闭经,血液睾酮水平 增高,双侧卵巢增大,每切面见多个(约10个)圆形 囊状暗区 妊娠黄体 宫内早孕 卵巢黄体囊肿 黄素囊肿 多囊卵巢 二、卵巢子宫内膜异位囊肿 （双侧巧克力囊肿） 三、赘生性囊肿 囊性畸胎瘤 浆液性囊腺瘤（癌） 粘液性囊腺瘤（癌） 良性囊性畸胎瘤 病理与临床要点 又称皮样囊肿，年轻妇女多见，无症状 单发/多发，直径5-10cm 主要为外胚层组织（含皮脂腺、毛发、牙齿等） * * *