第二十章消化系统和呼吸系统的发生(development of digestive system ....pptVIP

江苏大学医学院缪亦安制作 江苏大学医学院缪亦安制作 1.教学内容：(大纲) (1)原始消化管中前肠、中肠、后肠的分化，口咽膜与泄殖腔膜。 (2)甲状腺的发生，先天性畸形：甲状舌管囊肿。 (3)咽与咽囊的发生和分化：各对咽囊的演变。胸腺、腭扁桃体、甲状旁腺的发生的过程及后腮体的演变。 (4)食管和胃的发生。 (5)肠的生长，肠袢的形成与生理性脐疝，肠的旋转过程，泄殖腔的分隔，肛凹、肛膜的破裂。先天性畸形：美克尔憩室，脐粪瘘，先天性脐疝，肠袢转位异常，先天性巨结肠，肛门闭锁发生的原因及表现。 (6)肝、胆囊、胰腺的发生：肝憩室的发生与生长，肝、胆囊和胆道的形成，背胰与腹胰的发生和融合，主胰导管和副胰导管的形成，胰岛的发生。 (7)呼吸系统的发生：喉气管沟的发生与生长，喉、气管与肺的形成。先天性畸形：气管食管瘘、肺不发育、新生儿透明膜病的成因与表现。 2.基本要求： (1)了解原始消化管的形成和分化。 (2)掌握咽囊的位置和分化，甲状腺的发生及其先天性畸形。 (3)了解消化管的发生。掌握消化系统的先天性畸形的形成原因与表现。 (4)了解呼吸系统的发生。掌握呼吸系统的先天性畸形的形成原因与表现。 人胚第3~4周时,三胚层胚盘发生头褶 、尾 褶、侧褶，使梨形的胚盘卷折成圆柱形的胚体 。内胚层被卷入胚体内，形成原始消化管。 原始消化管从头侧至尾侧分为前肠、中肠和 后肠三段。前肠头端有口咽膜封闭，于第4周破 裂；中肠与卵黄囊相通；后肠末端有泄殖腔膜 封闭，于第8周破裂。 随着胚体发育，原始消化管将演化为消化系 统、呼吸系统的大部分以及甲状腺、甲状旁腺、 胸腺、膀胱、尿道等器官的上皮及腺体，而其内 的结缔、肌组织、血管与间皮则来自中胚层。 前肠（foregus0：前肠将分化为咽、食管、胃、　　　十二 指肠的上段、肝、胰以及喉以下　　　的呼吸系统。 中 肠（midgus)：中肠将分化为从十二指肠中　　　段至横结肠右２／３部的肠管。 后肠（hindgus）:后肠将分化为从横结肠左 　　　１／３部至肛管上段的肠管。 　　这些器官中的粘膜上皮、腺上皮和肺泡上皮均来自内胚层，结缔组织、肌组织、血 管内皮和外表面的间皮均来自中胚层。 原始消化管 的早期演变 原始消化管的早期演变 原始消化管的早期演变 一、消化系统的的发生 （一）咽和咽囊的演变 咽为前肠头端的膨大部分，呈前宽后窄、背腹扁平的漏斗状，头端有口咽膜封闭，侧壁有5对囊状突起称咽囊 ，尾侧与食管相通。咽囊可演变为多个器官。 第一对咽囊：外侧份膨大形成中耳鼓室，内侧份伸长形成 咽鼓管。对应的鳃膜与鳃沟分别形成鼓膜和外耳道。 第二对咽囊：外侧份退化,内侧份演化为腭扁桃体,其内胚 层上皮分化为扁桃体的表面上皮;上皮下的间充质分 化为网状细胞,淋巴细胞迁来大量增殖。 第三对咽囊：背侧份上皮增生，下移至甲状腺原基背侧， 分化为下一对甲状旁腺。背侧份上皮增生,形成左右 两条细胞索,向胚体尾侧延伸,在未来的胸骨柄后方部 位左右细胞团汇拢,形成胸腺原基,并因原细胞索根 部退化而与咽囊脱离。胸腺原基的内胚层分化为胸 腺上皮细胞，由造血器官迁来的淋巴性造血干细胞 增殖分化为胸腺细胞。 第四对咽囊：背侧份细胞增生迁移至甲状腺原基的背侧， 分化形成上一对甲状旁腺，腹侧份退化消失。 第五对咽囊：形成一对细胞团，称后腮体。后腮体的部分 细胞迁移迁移入甲状腺内，分化为滤泡旁细胞。 也有人认为，滤泡旁细胞来自神经嵴。 原始咽的其余部分形成咽，尾端与食管相通。 咽囊的演变及甲状腺的发生 （二）甲状腺的发生 奇结节盲孔上皮向下延伸为甲状腺腺憩室 甲状舌管 末端细胞团。以后甲状食管退化消失，细胞团发育为甲状腺滤泡。 （三）食管和胃的发生 食管：前肠中段膨大呈梭形为胃，与咽之间的管状部分增长为食管。 1、胃生长：前缘增长慢，后缘快，出现小弯、大 弯和胃 底。 2、胃转弯：胃的生长使胃不能保持前后位而转向， ， 左面转向前，右面转向后，胃 底 下 降，使胃纵轴自右上方向左下方倾倾。 3、胃系膜：腹、背