死因填报要求及常见错误举例PPT.pptVIP

如何正确填写死亡报告单及常见错误分析 武汉市疾病预防控制中心 基本填写要求 1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式 及填写要求，逐项认真填写，不能漏项 或错项。2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清 楚，不得用红笔或铅笔书写。3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必 须有医生签名及医院公章。 一般项目的填写 一般项目的填写 1、编号：由疾控中心统一编号。 2、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同 时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其 母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以 备调查。 3、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填 写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。 【例】工人：药品生产工人、纺织工人、机械制 造加工工人、机械设备修理工人、机电设备装 配工人等。不符要求的填写如：工人、干部、 操作工或退休。 一般项目的填写 7、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病 或其它情况的直系亲属或亲友。注意填写联系 方式，方便核实死因。 8、死者生前疾病的最高诊断单位：确诊该疾病的 最高级别单位。 9、死者生前疾病的最高诊断依据：确诊该疾病的 方法 一般项目的填写 10、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任 的医师签名；单位盖章：由填写医生所在单位 加盖公章。 11、填报日期：指出具证明书的日期；－般应是死 者死亡当日或随后一周内，如间隔过长应予以 说明。 12、根本死亡原因与ICD编码由各报告单位编码人 员填写，统计分类号系统自动生成 损伤与中毒 加害（他杀）： 　加害的方式：投毒、勒死、手枪、 　　　　　　　尖锐物体、钝器等　 　加害的地点：家里、大街上、娱乐场 　　　　　　　所、居住的公共区等 死亡原因填写 三、死因填写中常见的错误 死亡原因填写常见的错误 1、疾病诊断名称不规范 填写疾病的英文名称或者缩写 例：AIDS/ARDS/CHD/DM …… 由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。 疾病名用俗称代替 儿麻后遗症 正确 脊髓灰质炎后遗症 银屑病 正确 牛皮癣 疾病名用简称代替 慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、 酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。 正确的书写应为： 慢性支气管炎、上呼吸道感染。 死亡原因填写常见的错误 2、死亡原因逻辑顺序错误 常见“流水账”式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。 不正确的填写顺序可能为： Ⅰ (a)肺炎，肺癌，卵巢癌 Ⅱ 胃肠炎 正确的填写顺序为： Ⅰ (a)终末期肺炎 (b)肺转移性癌 (c)卵巢癌(切除术) Ⅱ 慢性胃肠炎 死亡原因填写常见的错误 3、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现： 如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因； Ⅰ（a）多脏器功能衰竭 Ⅰ（a）败血症 死亡原因填写常见的错误 4、伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等 填写为： 未填写外部原因 Ⅰ（a） 脑疝(G93.5) （b）重度颅脑外伤(S06.2) 有外因时企图不明 Ⅰ（a） 农药中毒 （无法判断是意外还是自杀） * *