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第十五章应答性条件反射原理应用
一、治疗遗尿症的方法 芬林等人于1973年采用的电铃一电路方法是目前治疗遗尿症方法中的范型,也是行为矫正中最可靠的治疗方法之一。 应答性条件反射的主要原理是一个刺激紧跟在另一个具有特定反应的刺激后出现,这两个刺激暂时配对,结果使第一个刺激诱发出和第二个刺激相同的反应。 二、厌恶疗法 (一)、一般厌恶疗法 1、涵义 厌恶疗法是一种抵制不良强化物的方法。它是指不良强化物和厌恶事物多次重复配对出现,使不良强化物逐渐失去强化作用,同时诱发出与厌恶刺激相同的反应。这种方法又叫“厌恶刺激疗法”或“以毒攻毒”法。 一般厌恶疗法 3、一般厌恶疗法的实施案例 (1)案情:女性,13岁,中学生。两年来,一见男性就产生可能要与他谈恋爱、结婚的想法。虽然明知不可能,但脑中反复思考不已,无法控制,严重影响生活和学习。另外,凡到商店去或只在商店门口经过,就会产生怕给售货员说少付了钱的念头,明知不会,但亦无法自控,以致怕去商店。校中一男老师对她的疾病比较关心,她也产生这老师是否对她有意思的想法,并渐渐扩大到与这位老师谈恋爱、结婚等念头。 (二)、运用符号表征的厌恶疗法 1、涵义 所谓运用符号表征的厌恶疗法是指不良强化物的符号表征和厌恶刺激多次配对,使患者在思想上对不良强化物逐渐失去好感,并诱发出和厌恶刺激所引起的相同的反应。 3、运用符号表征厌恶疗法的实施案例 (三)、内部敏感法 内部敏感法要求病人既想象不良强化物,又想象厌恶刺激。这两者的匹配结果的期望是使不良强化物变成厌恶刺激,即病人对不良强化物从此变得很敏感。 (四)、厌恶疗法和惩罚的区别 1、两者的理论基础不一样。厌恶疗法是建立在应答性条件反射基础上的 ,而惩罚是建立在操作性条件反射基础上的。 2、厌恶疗法中其不良行为的出现是被动的,而惩罚中,病人是主动产生不良行为 3、厌恶疗法的主要效果是减少从事不良行为所得到的强化作用 ,而惩罚是直接处罚患者的不良行为。 (五)、有效运用厌恶疗法的原则 (1)运用厌恶刺激,要十分小心谨慎,如果使用不当会产生危险。 (2)由于运用厌恶刺激容易产生副作用,因此,和惩罚一样,应尽可能少用或不用厌恶疗法。 (3)尽量运用符号表征的厌恶疗法 (5)当病人经受厌恶刺激时,应鼓励他尽可能地去体验不良强化物的厌恶性。 (6)强化过程最好在自然环境中进行,这样可使病人以后能在自然环境中挑选需要的良好强化物而避免不良强化物。 (7)治疗结束后,还要偶然地进行支持性厌恶治疗,以维持不良强化物的最低厌恶值。 三、系统脱敏法 (一)、系统脱敏法的涵义 系统脱敏法就是指在安逸而充分放松的心境下,安排患者逐渐地接近所惧怕的事物,或是逐渐地提高患者所恐惧的有关刺激的强度,让患者对于惧怕事物的敏感性逐渐减轻,甚至完全消失。 (二)、系统脱敏法的原理 系统脱敏法也是建立在应答性条件 反射基础上的,它结合“交互抑制原 理“对焦虑症、恐俱症等进行治疗 。 交互抑制原理是英国生理学家谢灵 顿发现的。沃尔普把这一原理应用 到系统脱敏法中。 关于恐惧症的治疗方法,期中系统脱敏法是方法之一。 恐惧症的含义 :恐惧症是指个体对某种不具任何伤害的事物或情景产生不合理的、不能自制的反应。 恐惧症主要表现为: 1.对某些事物感到恐惧 2.对社会交往感到恐惧 3.对某些环境感到恐惧 (三)系统脱敏法实施步骤 1、肌肉放松训练法 2、建立焦虑(恐惧)等级量表 恐惧等级量表:是将患者有关某一方面的病症(如:怕考试、怕说话等。)的一连串刺激,按照其引发焦虑的强弱程度排列成等级或层次的一种表示方式。 (1)资料的收集 直接访谈 恐惧调查量表测验资料 。 (2 )等级的排列 3、系统脱敏法的具体实施(情境体验 、练习放松技术 。) (四)、系统脱敏法的变式 1、真实情境脱敏法 2、接触系统脱敏法 3、自动化系统脱敏法 4、情绪性意象脱敏法 5、系统自我脱敏法 (五)、有效运用系统脱敏法原则 (一)介绍系统脱敏法的特点 (二)进行系统脱敏的准备 在开始前,必须注意到: 1、被矫正者受过充分的肌肉放松训练,能随心所欲地放松全身肌肉。 2、被矫正者对情境能形成清晰的表象 (三)实施系统脱敏的训练 1、非常小心地表现有关刺激物。 2、在被矫正者未出现焦虑前不给予任何强化。 3、适当的时候给予正强化。 4、必须有一个追踪阶段,预防旧病复发及采取对策。 (五)、系统脱敏法实施案例 病人,男,26岁,中学教师,怕上高楼,上楼后有一种想从高楼上跳下去的恐惧感。患者乎时个性较内向,不善言笑,工作负责。起因在于给学生补课较疲劳,某日在四楼办公室工作,偶然抬头向窗外望去,突然感到身
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