第四章外科病人的体液失调【精品-PPT】.ppt

第四章 外科病人的体液失调 ;第一节 水、电解质的平衡Fluid and Electrolyte Balance ;一、? 体液分布;1.体液含量amount of body water;2.分布 distribution;3.组织间液分为功能性和无功能性细胞外液;浓度;三、体液平衡调节;1.渗透压 Osmolarity ;;;;细胞外液渗透压变化;;;第二节 体液代谢失调;一、体液代谢失调的类型classification;①容量失调;② 浓度失调;③成分失调;二、等渗性脱水Isotonic Dehydration ;（一）???病因;（二）?病理;等渗性脱水的病生变化;（三）临床表现;;（四）诊断;（五）治疗;补多少？;常用平衡盐溶液;三、低渗性脱水Hyponatremic Dehydration ;（一）?? 病因;（二） 病理;低渗性缺水为什么?尿先多后少？;（三）临床表现;;（四）实验室检查;（五）治疗;估计需要补充的丧失量;四、高渗性脱水Hypernatremic Dehydration ;（一）?病因;（二）病生;（三）表现;;（四）诊断检查;（五）治疗 ;估计已丧失量;为什么高渗脱水还需补钠？;五、低钾血症Hypokalemia ;（一）钾的正常代谢;1.分布;2.调节;;3.生理功能;（二）病因;（三）表现;;;（四）实验室检查;反常性酸性尿;;（五）心电图;（六）治疗;静脉补钾注意事项;六、高钾血症Hyperkalemia ;（一）?病因;（二）临床表现：缺乏特异性;;（三）心电图改变：重要变化;（四）检查;（五）治疗;降低血钾;1.促使K＋转入细胞内;2.促使钾排出;;第三节 酸碱平衡失调;一、酸碱平衡的正常调节;1. PH值;2.酸碱平衡调节;⑴血液缓冲体系extracellular buffers;;②缓冲过程;⑵肺;⑶肾;⑷细胞膜离子转移;;;（二）酸碱失调;三、代谢性酸中毒Metabolic Acidosis ;（一）类型;;（二）病因;（三）病理;1.tips;2.代酸（ HCO3-↓）的调节;（四）临床表现;（五）血气分析;（六）治疗;四、代谢性碱中毒Metabolic Alkalosis ;（一）病因;（二）病理;（三）临床表现;（四）血气分析;（五）治疗;五、血气分析常用实验室指标;六、有关的名词解释;;第四节 补液 Rehydration;一、正常水的摄入和排出量ins and outs ;二、补液量的计算方法;1.? 已失量;2.? 额外损失量;3.当日基础需要量;三、需要优先处理的情况;Thank you;FiG*jH(kI)lJ-mK+nL0oN1pO2qP3rQ4sR5tS6vT7wU8xV9yWazXbAYcBZeC#fD!gE$kI)lJ-mK+nL0oM1pO2qP3rQ4sR5tS6uT7wU8xV9yWazXbAYcBZdC#fD!gE$hF%iGjH*kI)lJ-mK+nL0oM1pN2qO3rQ4sR5tS6uT7vU8wV9xWazXbAYcBZdC#eD!fE$hF%iGjH*kI(lJ)mK-nL0oM1pN2qO3rP4sQ5tS6uT7vU8wV9xWayXbzYcBZdC#eD!fE$gF%hGjH*kI(lJ)mK-nL+oM0pN2qO3rP4sQ5tR6uS7vT8wV9xWayXbzYcAZdB#eD!fE$gF%hGiH*jI(kJ)mK-nL+oM0pN1qO2rP4sQ5tR6uS7vT8wU9xVayXbzYcAZdB#eC!fD$gF%hGiH*jI(kJ)lK-mL+oM0pN1qO2rP3sQ4tR5uS7vT8wU9xVayWbzXcAZdB#eC!fD$gE%hFiG*jI(kJ)lK-mL+nM0oN1qO2rP3sQ4tR5uS6vT7wU9xVayWbzXcAYdBZeC!fD$gE%hFiG*jH(kI)lK-mL+nM0oN1pO2qP3rQ4tR5uS6vT7wU8xV9yWbzXcAYdBZeC#fD!gE$hFiG*jH(kI)lJ-mK+nM0oN1pO2qP3rQ4sR5tS6vT7wU8xV9yWazXbAYdBZeC#fD!gE$hF%iGjH(kI)lJ-mK+nL0oM1pN2qP3rQ4sR5tS6uT7vU8xV9yWazXbAYcBZdC#eD!gE$hF%iGjH*kI(lJ-mK+nL0oM1pN2qO3rP4sR5tS6uT7vU8wV9xWazXbAYcBZdC#eD!fE$gF%iGjH*kI(lJ)mK-nL+oM1pN2qO3rP4sQ5tR6uT7vU8wV9xWayXbzYcAZdC#eD!fE$gF%hGiH*kI(lJ)mK-nL+oM0pN1qO