CT灌注成像在POAD中的应用价值.pptVIP

数据采集 图像后处理：GEaw4.3 工作站, CT Perfusion3 ‘Body Tumor’ 在小腿后组肌群选取感兴趣区：ROI面积尽量大，并尽量避开可见的血管 材料和方法 数据采集 通过perfusion 软件自动计算获取时间－密度曲线(time density curve, TDC) 记录达峰时间和峰值 通过perfusion 软件自动获取灌注参数：血流量( blood flow, BF) 、血容量( blood value, BV) 、平均通过时间(mean transit time, MTT) 、表面通透性(permeability surface, PS)、伪彩图。 材料和方法 统计学方法 应用SPSS15.0软件包 计量资料用均数±标准差表示，均数比较采用t检验,多组均数比较采用ANOVA方差分析，两两比较用LSD法。 P〈0.05为统计学差异存在显著性 材料和方法 结 果 与正常下肢相比，PAOD患肢的 时间-密度曲线和灌注参数均有明显 变化。 TDC曲线 结 果 图1. 下肢骨骼肌TDC曲线计算示意图 TDC曲线 结 果 图2. 正常对照组下肢后组肌群MDCT灌注成像中的 “时间－密度曲线”。 正常骨骼肌TDC模式： 初期可见曲线迅速上升， 达第1峰后曲线继续上升。 TDC曲线 结 果 图3. PAOD组下肢后组肌群MDCT灌注成像中的“时间－密度曲线”。 Fontaine I级 Fontaine II-III级 Fontaine IV级 缺血骨骼肌TDC模式：初期曲线迅速上升，达第1峰 后曲线上升缓慢或呈低平曲线，甚至表现为下降曲线。 TDC曲线 结 果 TDC曲线 PAOD组 对照组 P 时间（秒） 16.982 17.027 0.691 表1. PAOD组与正常对照组TDC曲线第1达峰时间 TDC曲线 PAOD组 对照组 P CT值（Hu） 2.5±1.7 4.8±0.3 0.00 表2. PAOD组与对照组TDC达第1峰后CT值 TDC曲线 结 果 表3. PAOD各组间灌注2分钟峰值比较 TDC曲线 对照组 PAOD组（Fontaine分级） F P I级 II级 III级 IV级 CT值(Hu) 4.8±0.3 4.5±0.3 2.3±0.2 2.4±0.2 -1.3±2.4 98.437 0.00 两组TDC模式相比，初期曲线达第1峰后，PAOD组的 曲线斜率明显小于对照组，并且有随着缺血程度增重， 斜率减小的趋势。 灌注参数 意义 血流量（BF），单位为ml?100ml-1?min-1：是指单位体积组织、在单位时间内的血液供应量，受组织血容量、组织耗氧量、静脉引流和淋巴回流状况的影响。 血容量（BV），单位为ml/L：是指组织微血管内所含有的血量占整个组织的体积比，它反映组织的血液灌注量与脉管系统的容量及毛细血管开放的数量。 平均通过时间（MTT），单位为s：是指对比剂由供血动脉进入组织并到达引流静脉所需时间的平均值。 表面通透性（PS） ，单位为ml·100ml-1·min-1 ：是指对比剂单向通过毛细血管内皮进入组织间隙的传输速率；它反映毛细血管内皮细胞完整性及血管壁的通透性的情况，与肿瘤微血管密度（MVD）、内皮细胞间隙及组织间质成分多少等有关。 结 果 灌注参数 结 果 灌注参数 PAOD组 对照组 P BF（ml?100ml-1?min-1） 11.46±2.89 7.54±1.15 0.00 BV(ml/L) 0.70±0.21 0.53±0.14 0.023 MTT（s） 11.43±1.83 14.15±2.80 0.020 PS（ml·100ml-1·min-1） 1.63±1.63 1.