了解与预防《艾滋病》.ppt

C、各种感染 患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。 病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。 口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。 其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。 许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。 口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。 典型的艾滋病期(致死性艾滋病)，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点： 严重的细胞免疫缺陷发生各种致命性机会性感染，包括原虫、真菌、病毒、细菌感染 ； 发生各种恶性肿瘤，如卡波西氏(Kaposis)肉瘤、淋巴瘤等； 艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。 恶性病变卡波西氏肉瘤(kaposis sarcoma，KS)又称多发性出血性肉瘤，并发率在20%-40%。 多见于同性恋或异性恋的男性爱滋病病人，表现为小的斑丘疹到大的结节、浸润性斑块，褐红、紫红到蓝紫色。单个结节常成椭圆形，在躯干的皮疹常沿皮纹分布。一般不痛，很少出血，后期结节可融合成溃破。 多数病人（70%）内脏也被累及，最常见为胃肠道、淋巴结、其次为肺。 艾滋病危害 对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。 对他人的危害：感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。 对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。据统计，在1981－1991年艾滋病蔓延的前十年里，全世界为其付出直接花费已达2400亿美元。我国目前一位艾滋病人的医疗费用达10万－18万元，约等于一个普通人20年至30年的收入。 定期检查是对他人负责，更是对自己负责 吴尊友说，艾滋病已从“世纪瘟疫”转变为一种慢性传染病。试验表明，如果晚期接受治疗，患者可多活14年，而如果早期发现并坚持治疗，可多活40年。这大大超出癌症的预期寿命，所以艾滋病不可怕，可怕的是不去检测不去治疗。 预防HIV感染 ①传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。 ②切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。 ③保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。 特别护理 心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，产生报复社会心理，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。 家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。 消除误区 握手、拥抱、礼节性亲吻、共同进餐、咳嗽或打喷嚏都不可能感染艾滋病。同饮、共用厕所和浴室，共用办公室，公共交通工具，娱乐设施等日常生活接触也不会传播艾滋病毒。 世界艾滋病日的设定 世界卫生组织将12月1日定为世界艾滋病日，是因为第一个艾滋病病例是在1981年此日诊断出来的。全球卫生部大臣关于艾滋病预防计划的高峰会议上（World Summit of Ministers of Health on Programmes for AIDS Prevention）提出的。从此，这个概念被全球各国政府、国际组织和慈善机构采纳。 设定目的 第一，让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够加以控制和预防的； 第二，让大家都知道，防止艾滋病很重要的一条就是每个人都要对自己的行为负责； 第三，通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染者的同情和理解，因为他们的身心已饱受疾病的折磨，况且有一些艾滋病