咽旁间隙wjc课件.pptVIP

咽旁间隙 (parapharyngeal space,PPS） ——病变定位 2017-12-4 杭州 上颈部的重要间隙 咽旁间隙 (PPS) 咽粘膜间隙 咀嚼肌间隙 腮腺间隙 颈动脉间隙 咽后间隙 边界 上：颅底 下：舌骨 外：咀嚼肌间隙 内：咽粘膜间隙 后内：椎前肌肉及筋膜 后外：腮腺深叶、二腹肌后腹 咽旁间隙 咽粘膜间隙 咀嚼肌间隙 腮腺间隙 颈动脉间隙 retropharyngeal space 咽后间隙 咽旁间隙（PPS）分区 茎突及其附着结构如茎突舌骨肌及茎突咽肌为界 茎突前间隙 茎突后间隙 腮腺深叶 翼肌 脂肪 淋巴等组织 第Ⅸ～Ⅻ脑神经 颈交感链 颈动脉鞘 颈内动、静脉 颈深淋巴结 脂肪 腮腺深叶 翼肌 脂肪 淋巴等组织 第Ⅸ～Ⅻ脑神经 颈交感链 颈动脉鞘 颈内动、静脉 颈深淋巴结 脂肪 茎突前间隙 茎突后间隙： 长头肌 白线：腭帆张肌肌腱表面筋膜与茎突（S）相连 PPS： 茎突前咽旁间隙 CS：茎突后咽旁间隙(CS) 咽粘膜间隙(PMS) 咬肌间隙(MS) 腮腺间隙(PS) 颈动脉间隙（CS） 咽旁间隙脂肪受压内移 茎突向后移位 腮腺深叶形态消失 肿块凸入咽旁间隙呈哑铃状 二腹肌后腹受压后移或内移，位于肿块深面 小结 腮腺深叶来源 非腮腺深叶来源 T T 二腹肌后腹后外移动，位于肿块浅面 （茎