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咳嗽的诊断与治疗指南咳嗽 呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状。咳嗽定义：机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。 频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。慢性咳嗽可引起心血管、消化、神经、泌尿、肌肉骨骼等多个系统的并发症，如尿失禁、晕厥、失眠、焦虑等。 咳嗽急性咳嗽分类 干咳胸片有明确病变按性质按时间慢性咳嗽胸片无明显异常湿咳亚急性咳嗽急性咳嗽常见病因：普通感冒和急性气管-支气管炎。也可导致：哮喘、慢支、支扩等原有疾病加重。越来越多：环境因素或职业暴露。一些严重疾病的征象：急性心梗、左心功能不全、肺炎、气胸、肺栓塞及异物吸入。 急性咳嗽要注意是否伴有重症疾病亚急性咳嗽最常见的原因是PIC，其次是CVA、EB、UACS等。处理时首先明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染，并经验性治疗，无效者考虑其他病因。单纯依靠病史和症状诊断PIC可能造成CVA，EB的漏诊，建议有条件时进行支气管激发试验和诱导痰细胞学检查（2C）。 PIC /感染后咳嗽定义：呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈；刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3~8周；胸片检查无异常。以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，又称“感冒后咳嗽”。既往有PIC病史和咳嗽敏感性增加的患者更容易发生。 PIC /感染后咳嗽常为自限性，多能自行缓解，也有部分咳嗽顽固，甚至发展为慢性。咳嗽症状明显者建议短