第十二章 盲与低视力康复.ppt

视力残疾的康复 基本康复 主要内容是：定向与行动技术及日常生活技巧 视觉康复 最大可能的利用患者的残余视力将视觉损害的影响降低到最小程度,使患者能够更好的，有效的使用其可利用的视力 老年低视力的特点 老年低视力患者的心理状态 家庭对老年人的态度 康复工作者对老年人康复的认识 老年人视、听双重知觉损害的问题 老年人的全身情况 老年低视力患者的康复 目的 ★ 充分利用残余视力 ★ 尽可能恢复阅读、书写能力 ★ 基本做到生活独立 ★ 参加社区活动 ★ 享受晚年 我国老年人需要视力康复的人数 从调查中得知在我国全部老年视力残疾中： ★ 约有65％可通过各种治疗，包括手术，而视力可有不同程度的恢复 ★ 约有35％的老年视力残疾，即约200万余人需要通过康复来改善他们的生活质量，提高生活及工作能力 儿童视力残疾的特点 仅有短暂或无视觉经验 调节力强，+80D-+10D,甚至+14D 自然利用残余视力 对助视器敏感性强 视觉功能损伤影响其它功能 合并其它残疾 康复时间长、花费大 参与社会竞争困难，需要全社会关注 视觉康复与教育康复 弱视所致的低视力配助视器的同时弱视训练 儿童的康复目标 视觉发育不能自觉产生 视觉功能高低不单纯取决于所测视力的结果 可以靠训练得到视觉效率的提高 目前低视力专家普遍认为 低视力儿童应尽快使用其残余视力儿童用眼越多 其视觉功能发育的越好 使劲的看！！拼命的看！！！ 康复建议 可防眼病应采取手术或其他治疗，康复形式为机构康复； 低视力者可配用助视器，同时进行功能性视力训练，康复形式为机构康复，内容包括医疗服务、辅助用具好康复训练与服务 学龄前低视力儿童，特别是四级视力残疾儿童，在配用适宜的注视器同时进行功能性训练，可以进入普通学校接受教育 家庭和社会环境支持，如盲道、盲文读物、计算机盲用读屏辅助软件等 低视力患者助视器及验配 助视器及分类 能改善或提高低视力患者视觉及活动能力的一种装置或设备称为助视器 助视器分为两大类： 视觉性助视器（光学、非光学） 非视觉性助视器 光学助视器（远用） 远用望远镜助视器 低视力患者要看清一米至无限远的目标唯有望远镜是可用的 单筒远用望远镜：常用2x-8x 双筒远用望远镜：常用2.5x-3x 望远镜按照目镜透镜的不同分为两类，目镜是负透镜为伽利略望远镜，目镜为正透镜是开普勒望远镜 双筒望远镜式助视器 双筒望远镜式助视器 提高视力的原理 缩短患者与目标间的距离 如：放大5倍的望远镜使10米处的目标变近到2米处，目标自然增大5倍 缺点 视野小，约8～9 °，不能戴镜行 走和开车 适用于 室内看黑板，电视，演出等 室外看风景，路标，站牌等 视力要求 最低0.02或以上 视力0.03～0.05约50%视力提高 到0.1～≤0.3 视力≤0.1约60% ～70%视力提高到≥ 0.3 约20 ～30%视力提高达0.5或以上 光学助视器（近用） 近用助视器： 近用眼镜助视器 立式放大镜 手持放大镜 近用望远镜助视器（阅读帽） 使用倍数+6D-+32D（常用+12-+20D) 每4D放大1倍 ０~６岁人群 方法 采用集中设站，儿童健康检查形式，由专科医生进行筛查和诊断，填写０~６岁儿童健康检查表，筛查阳性者按疑似残疾人进行临床诊断 工具 见诊断所需的设备及工具 ７岁以上人群 方法 采取入户筛查的形式，由调查员入户，使用《７岁以上人群残疾筛查问卷》筛查，如发现阳性者（疑似残疾人），填写筛查交接单，转专科医生进行临床诊断。 工具 《７岁以上人群残疾筛查问卷》。 《７岁以上人群残疾筛查问卷》中涉及视力的问题：问卷１.您家庭全部成员中是否有人存在视力问题（看不清或看不见东西） 视力残疾诊断方法 低视力的检查 病史 视力检查： 屈光检查： 视野检查： 色觉检查 立体视检查 散瞳验光 显然验光 远视力 近视力 病 史 了解过去有无眼疾或进行过残疾鉴定及证明 了解家族史、发育史和药物史 意 义 低视力患者的病史，可对其检查、处理、及训练等提供非常重要的信息。 病情的发展及治疗过程 家族史 来低视力门诊的要求及愿望 是否使用过助视器 1、视力检查 远视力 E字视力表 对数视力表 低视力专用视力表 儿童视力表 近视力