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急性中毒与解救 急性中毒的常用解救方法 The general management of acute poisoning 急性中毒的常见种类及解救 The common poisoning and rescue measures Get rid of the environment Decrease Absorption Accelerate Elimination Specific antidotes Heteropathy Sodium bicarbonate potassium permanganate Activated charcoal Magnesium sulfate Protector Menstruum 催吐(queasy) 压舌板、刺激咽后壁、催吐剂 浓温热盐水或芥子水 桐油100 ml服下 甘草30 g、皮硝15 g煎水服下 少量蛋清加少量明矾灌服 明矾少量加凉开水500 ml,分次服下 洗胃(Gastric Lavage) 常用洗胃剂 温开水、浓盐水、浓茶水或0.02％~0.05％的高锰酸钾水 经胃管导入胃中，同时吸出胃中毒物 心脏病人，误服腐蚀性药物中毒病人忌用 导泻(Catharsis) 50％硫酸镁溶液灌服 大黄25 g、甘草15 g、明矾3 g，水煎后冷服 大黄30 g、生芥子15 g，水煎后冷服 如果病人已严重脱水、腐蚀性药物中毒以及晚期孕妇，禁用 强酸中毒(硫酸、盐酸、硝酸) 忌洗胃，忌服碳酸氢钠 给牛奶、蛋白水、给镁乳、稀石灰水、稀肥皂水或氧化铝作中和剂 服润滑剂保护粘膜 止痛, 保温 静脉补液 静注氢化可的松，以防疤痕 密切观察有无消化道穿孔表现 对症治疗 强碱中毒 氢氧化钾、氢氧化钠的碳酸钾、碳酸钠、氨水 忌洗胃或催吐 给醋、柠檬水、桔子汁或0.5%稀盐作中和剂，碳酸盐中毒时忌用 其他处理与强酸中毒 常用农药中毒的急救方法 敌鼠 茚满二酮类高毒杀鼠剂，干扰肝脏对vit K的作用，影响凝血激活酶、凝血酶原的合成，从而导致内脏和皮下出血、直接损伤毛细管壁，使全身皮下和内脏广泛出血，导致缺氧中毒 治疗措施 催吐、洗胃、清肠 potassium permanganate或normal salt Magnesium sulfate Vit K1 凝血酶原时间恢复正常后停药 Vit C 输血、口服强的松或氢化可的松100~300 mg加入10％葡萄糖液内静脉注射 有机磷类? 种类 甲胺磷、甲基1605、1605、1059、 甲拌磷(3911)、氧化乐果、敌敌畏、 乐果、乙硫磷、倍硫磷、杀螟松? Get rid of the environment Cannot use the hot water Eliminate the poison queasy、 gastric lavage Specific antidotes Atropine、PAM Heteropathy Oxygen therapy、diuresis 氨基甲酸酯类 杀虫剂：速灭威、混灭威抗蚜威西维因、呋喃丹 除草剂：灭草灵、燕麦灵 有效成分为1-萘基-N-甲基氨基甲酸酯 直接与胆碱酯酶形成疏松复合体(氨基甲酰化胆碱酯酶)，抑制胆碱酯酶活性 中毒症状与有机磷中毒相似 ?代谢迅速，自出现症状至完全恢复不超过24小时 有机硫类 代森按、代森环、敌锈纳、敌克松 急性中毒 恶心、呕吐、腹痛、腹泻 心率及呼吸加快，血压下降、循环衰竭，中枢神经麻痹、死亡 接触性皮炎、鼻、咽喉、眼结膜刺激症状 慢性中毒 皮肤搔痒、潮红及班丘疹，水疱、糜烂等炎症；慢性咽炎、眼结膜炎、慢性鼻炎等 queasy, gastric lavage Potassium permanganate 40 mg Magnesium sulfate (50％) 5% glucose 2,000~3,000 ml, with VitC500 mg, IV Treat the polluted scarfskin Rinse the poison out of the skin with worm water Spread with 5% sodium thiosulfate 有机氟中毒 主要成分为氟乙酰胺(灭虫、灭鼠) 脱氨后形成氟乙酸，抑制三羧酸循环 主要经消化道吸收;急性中毒多见于误服或误食被毒死的禽蓄肉等 人经口L