肺部评估疾病总结医学.pptVIP

* * ??? 大叶性肺炎  一、病因：由肺炎双球菌引起肺组织炎性病变，多呈叶段分布，近年来多不典型。 二、病理：分三期：充血期、肝变期、消散期；可完全吸收，不留瘢痕——能痊愈。 三、症状 1、常起病急骤，多见青壮年； 2、寒战、高热39度，呈稽留热； 3、伴头痛、乏力、全身酸痛不适； 4、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰——含铁血黄素； 5、呼吸困难—病变范围大，呼吸运动关系—(针刺、放射)，通气血流比例失调-PO2?； 6、其他系统症状：神经、循环、消化等。 四、 体征： 视诊：全身：急性热病容，面潮红，鼻翼 煽动，呼吸困难，紫绀。 局部：呼吸运动下降（患侧）。 触诊： 语颤增强，呼吸运动降低， 叩诊：浊音或者实音 ? 听诊 ? 肺泡呼吸音减弱 ? 病理性支气管呼吸音或混合呼 吸音 ? 湿性罗音 ? 听觉语音增强 ??? 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 一、概念：是支气管黏膜及其周围组织非特异性炎症。早期不易重视，常发展并发肺气肿。 二、病理、病理生理 1、支气管粘膜充血、肿胀、萎缩、 分泌物增加； 2、管壁平滑肌破坏，软骨环塌陷；