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外科学 病因 哺乳期妇女产后抵抗力下降 乳汁淤积 乳头破损和细菌侵入有密切关系 致病菌 金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌 临床主要表现 局部炎性肿块 乳房良性肿瘤鉴别要点 相关视频 乳房良性肿瘤的手术治疗 思考题 《外科学》 授课班级：2011农医班 授课时间：2012年10月19日上午1-2节 授课教师：李薄冰 乳腺癌的手术方式 根治术：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除；②切除全部乳腺及胸大、小肌；③腋淋巴结作整块彻底的切除。 扩大根治术：包括根治术及内乳淋巴结清除术，即清除1-4肋间淋巴结，必要时需切除第二、三、四肋软骨。 改良根治术：将全乳和腋淋巴组织整块切除，保留胸大肌、胸小肌或保留胸大肌，切除胸小肌 。 小结 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。 乳房发生疾病，不仅是机体上的创伤，也表现在心理上的打击。 思考题 患者女性，38岁，洗澡时无意发现左侧乳房肿块、无痛。 查体：肿块直径约为2cm，质硬，不易推动，左侧腋下可扪及多个肿大的淋巴结。 问题：①该患者最可能的诊断？请写出TNM分期。②该患者应选择的手术方式？依据何在？ 参考答案 乳腺癌，T1N1M0 改良根治术：Ⅱ期乳癌，腋窝仅有少数尚能推动的淋巴结 《外科学》 授课班级：2011农医班 授课时间：2012年10月23日下午1-2节 台山卫校 李薄冰 胸膜腔闭式引流肋骨骨折损伤性气胸损伤性血