脂肪肝诊断与治疗课件.pptVIP

抗氧化及纤维化 熊去氧胆酸 己酮可可碱 抗肾素、血管紧张素药物：目前在动物实验中证实了肾素系统参与了脂肪肝及纤维化的发生 关于脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化及其相关并发症的治疗同其他肝病，可酌情选用保肝、降酶、褪黄以及对症支持治疗的药物。 肝移植 终末期脂肪肝，肝移植是抢救生命唯一选择。 前瞻性治疗 寻找可以替代的药物 寻找特异性阻断脂肪肝发生发展机制的药物 综合治疗的合理选择方案及药物治疗的时间等 1.脂肪肝的不重视（在我国） 2.虽然代谢综合征及炎性参与与NFALD相关，但其从脂肪变-脂肪性肝炎-肝硬化的过程中，参与的因子不明确，发病机制不清，因此不能及时阻止过程的演变。 3.诊断的特异性差，尤其是血清学指标的特异性差，除了肝活检外。 4.没有规范与系统的治疗方案，目前治疗的方法有限，且很多处于动物实验阶段，疗效不确切，同时治疗的疗程也没有一定的规范性。 影像学诊断 脂肪肝B超诊断依据 肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声。 远场回声衰减，光点稀疏。 肝内管道结构显示不清。 肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝。 肝内血管影和血管韧带显示减少及显示不清晰，肝肾切面显示肝实质和肾实质回声差异增大，肝脏回声强度高于脾脏 脂肪肝的脂肪浸润可不均匀，表现为局灶性不规则强回声斑片状影，可单发或多发，无包膜，边界不清楚。叶段型累及时，右叶的回声通常较