行政审批操作规范_2.docVIP

PAGE PAGE 7 附件一 全国工业产品生产许可证 申 请 书 ? ? 产品类别： 产品名称： 企业名称： （公章） 联系电话： 联 系 人： 申请类别：发证□迁址□增项□其他□ 申请日期： 年 月 日 ? ? 国家质量监督检验检疫总局印制 ?  一、申请企业基本情况 企业名称 ? 住 所 ? 生产地址 省 市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号 邮政编码 ? 电 话 传 真 ? 电子邮箱 ? 组织机构代码 ? 经济类型 ? 工商登记机构 ? 营业执照注册号 ? 成立日期 ? 经营期限 ? 固定资产（万元） ? 注册资金（万元） ? 年总产值 年销售额 年缴税金额 年利润 法定代表人 ? 企业负责人 ? 质量保证负责人 ? 联系人 从业人员总数 专业技术人员数 ?其他需要 说明的情况 ? ? ? ? ? 二、申报产品基本情况? 项目总投资 年设计生产能力 ? 涉及国家产业政策的情况 产品单元 产品品种、规格型号 产品标准 申请类别 三、企业主要负责人和技术人员情况 序 号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作 年限 工作岗位  四、主要生产设备、工艺装备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 数量 完好 状态 使用场所 生产厂及国别 生产 日期 购置 日期 五、主要原材料、外购件和外协件明细 序 号 产品 单元 名 称 规格型号 年需量 标准名称 和编号 生 产 单 位  六、主要检测仪器、设备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 精度 等级 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂国别 生产 日期 购置 日期 PAGE PAGE 12 ?七、?集团公司所属单位明细 序号 所属单位名称 与集团公司关系 ? ? ? 八、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 省、自治区、直辖市质量技术监督局 受理意见 经手人（签字） 年 月 日 （盖章） 企业实地核查 结 论 年 月 日 （盖章） 产品质量检验 结 论 年 月 日 （盖章） 全国工业产品生产 许可证办公室 审批意见 年 月 日 （盖章） 附件二 全国工业产品生产许可证 申 请 书 (范本) ? 产品类别：食品添加剂 产品名称：食品添加剂 企业名称：填写企业营业执照上的注册名称（公章） 联系电话：填写有效的企业联系电话，包括座机、手机 联 系 人：张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名） 申请类别：发证 eq \o\ac(□,√)迁址□增项□其他□ 根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“□”中打“√”，集团公司增加所属单位在“增项”前的“□”打“√”； 申请日期： 二零零七 年 三 月十 日 ?填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零六年十月十五日”。 ? 国家质量监督检验检疫总局印制 ? 一、申请企业基本情况 企业名称 企业名称应与营业执照、公章及封面的填写一致； 住 所 企业营业执照上的住所 生产地址 广西省 南宁 市（地） 青秀 区（县） ×××××乡（镇） ×××××路（街道）填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村） 邮政编码 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 电话 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 传 真 0771－XXXXXXXX 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 电子邮箱 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 组织机构代码 XXXXXXXXA 按组织机构代码证填写 经济类型 填写营业执照上的经济类型 工商登记机构 广西工商行政管理局 （营业执照上的登记机构） 营业执照注册号 用阿拉伯数字填写企业营业执