1-正常肺部.pptxVIP

摄 影 RADIOGRAPHY正位胸片Frontal view 暗 盒CASSETTE 侧位胸片Lateral view 暗 盒CASSETTEX-ray一. 正常X线表现是胸部各种组织和器官相互重叠的总合投影胸廓软组织胸锁乳突肌锁骨上皮肤皱褶胸大肌乳房乳头伴随阴影前锯肌骨骼肋骨锁骨肩胛骨胸骨胸椎正常表现肺尖帽颈肋锁骨皱折融合肋肩胛线叉状肋肋软骨钙化胸大肌影乳头影乳房影肋骨-形态后段圆厚，前段扁薄后段水平，前段内下倾斜上缘清晰，下缘模糊双侧对称肋骨-意义第6肋骨前端相当于第10肋骨后端水平前肋及肋间隙常用作肺部病变定位标志后肋及肋间隙常用作胸腔及胸壁病变定位标志时间：25-30岁开始顺序：第1肋骨-第10—2肋骨 先后钙化形状：斑点状、条状、骨状意义：钙化主要与肺内病变 鉴别，其早晚与程度 一般没有实际意义肋软骨钙化肋骨-变异颈肋叉状肋肋骨联合肋骨发育细小正常变异右第三前肋叉状畸形锁骨双侧胸锁关节应对称内下缘菱形窝肩胛骨肺野外侧或重叠于肺野外上侧二次骨化中心胸骨胸骨角相当于第2前肋端瘦弱或偏斜时显示于肺野内带胸椎纵隔内，T1-4清晰，T5以下隐约可见横突可误认为病变正常男性胸片正常女性胸片锁骨上皮肤皱褶、胸锁乳突肌两侧对称，胸锁关节处转折胸大肌强壮男性肺野中部外侧，扇形外下缘清晰乳房双下肺野，下缘清晰半圆形上缘模糊向腋部延伸个体差异植入体及胸罩影像乳头第5前肋间中带附近，结节状伴随阴影肺尖部、第2后肋下缘1-2mm线条状前锯肌双侧胸壁第4-9肋骨腋侧厚度5mm左右带状相应部位肋骨外侧可见饱满肌肉影强壮男性，肋膈角正常气管第6-7颈椎—第5-6胸椎水平长10-13cm，直径1.5-2.0cm气管分叉角（隆突角）60-85 0（右侧20-30，左侧40-55）气管-1气管-2气管-3影像学重点位置：中线偏右尤其以主动脉弓处明显宽度：2cm/或者与右下肺动脉干相近腔内管腔光滑度：反应有无肿物或壁的异常气管旁带：反应气管壁及其外侧的厚度气管后带：反应气管后侧包括食管的组织厚度气管前间隙常见异常移位：投照位置不正、胸膜或肺不张牵拉、肿块或胸腔积液推移管腔变化：刀鞘状气管、巨气管症、肿瘤或软骨炎症气管旁带后带增厚：肿瘤、淋巴结、炎症前间隙消失：肿瘤管壁不规则：肿瘤、软骨环钙化气管隆突-1气管隆突-2气管隆突下观察重点角度：60-85（20-30/40-45）隆突形态：尖锐隆起位置；中间管腔变化：光滑分支相邻结构异常变化角度变小：肺气肿、下叶肺不张、气胸角度增大：心脏增大、淋巴结转移、肿瘤、变异隆突（水平隆突/对称支气管）形态异常：肿瘤、炎症、创伤相邻结构变化支气管及其分支右肺上叶：1.尖支 2.后支 3.前支 中间支气管中叶: 4.外支 5.内支下叶: 6.背支 7.内基底支 8前基底支 9.外基底支 10.后基底支左肺上叶上部: 1+2.尖后支 3.前支 舌部: 4.上支 5.下支下叶:6.背支 7+8.前内基底支 9.外基底支 10.后基底支右上叶支气管及双侧主支气管左上叶支气管及右中间段左上叶支气管及左主支气管左舌叶支气管下叶支气管开口部右中叶支气管右下叶支气管右下叶支气管-2左下叶支气管左下叶支气管各支肺-肺野充满空气的肺在胸片上表现均匀透明的区域两侧透明度基本相同,吸气时高,呼气时低第2、4前肋端横行水平线分为上、中、下野按胸廓曲度等分为内、中、外带肺尖：第1肋圈外缘以内部分锁骨下区：锁骨以下至第2肋圈下缘以内肺野划分上外带中带中内带下心脏占据的位置肺-肺叶肺叶是肺的解剖单位，由双层脏层胸膜分隔肺叶 肺段肺叶是肺脏的解剖结构，由双层脏层胸膜分隔，放射影像检查时只能大致判断其空间位置CT可根据叶裂位置判断，但胸廓或肺内严重疾病时判断位置有难度.正常肺叶位置肺叶-右上肺叶肺叶-右中叶肺叶-右下叶肺叶-左上叶肺叶-左下叶副叶裂-奇叶肺-肺段肺段解剖与支气管解剖位置一致，有单独的支气管、肺动脉部分肺段之间有纤维间隔部分病变在一些肺段发病率较高右上叶尖段右上叶后段右上叶前段右中叶外段右中叶内段右下叶背段右下叶内基底段右下叶前基底段右下叶外基底段右下叶后基底段左上叶尖后段左上叶前段左舌叶上段左舌叶下段左下叶背段左下叶前内基底段左下叶外基底段左下叶后基底段肺-肺小叶肺小叶是肺组织的最小单位呼吸小叶（腺泡）：由终末支气管支配，直径6-8mm，是肺部X线病理改变的最小单位肺的气体交换：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡肺-实质与间质肺间质肺结缔组织组成的支架和间隙包括肺泡间隔、小叶间隔、支气管及血管的周围组织肺实质具有气体交换功能的含气间隙及结构包括肺泡管、肺泡囊肺泡、肺泡壁。肺-肺门是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的综合投影位于两肺中野内带第2-4前肋间左侧高1-2cm右肺门上部的下后静脉干与右下肺动脉干形成肺门角左