e治疗师培训 肌力训练课件.ppt

★★★徒手肌力评定分级法 级别 标 准 相当于正常肌力的％ 0 无可测知的肌肉收缩 0 1 有轻微收缩，但不能引起关节活动 10 2 在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4 能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 能抗重力、抗充分阻力运动 100  C.稳定肢体近端，托起肢体远端，避免替代运动； D.动作应缓慢、轻柔而平稳，避免冲击式的动作；　 E.在无痛范围内进行，范围从小到大，避免造成损伤。 损伤可使局部充血或渗出，容易发生粘连或使粘连加重。若用于增大关节活动范围的被动运动，进行时可能出现酸痛或轻微的疼痛，以能从容耐受、不引起活动后持续疼痛为度。 l???主动助力运动：A． 定义： 在外力辅助下，通过患者主动收缩肌肉来完成的运动．外力可由康复人员,他人或患者用健肢提供，还可利用器械或水的浮力帮助完成动作。　　　　　　 Ｂ．目的： 逐步增强肌力，建立协调动作的模式。 C.适应证：1、患者不能仅靠自己的力量来启动运动；2、肌力一般在1—2级时；3、患者不能独立完成而需要在帮助下才能完成全关节活动范围练习。 D.基本要求：1、使患者明确要以主动用力为主，要作出最大努力来参与运动，只有主动收缩才能增加肌力；2、任何时候都只应给予完成动作所必需的最小助力，尽量避免以助力代替主动用力。 l???主动运动：Ａ．定义： 完全由患者主动用力收缩肌肉来完成的运动。 Ｂ．目的： 改善功能，增强肌力，增强心肺功能和机体的调节能力，从而改善全身功能．Ｃ．适应证： 患者能够靠自己的力量启动运动，肌力仅为３级时。 Ｄ．基本要求：——让患者明确练习的内容及要点，明确运动方向及运动幅度或速度；——动作难度应适合患者的水平，康复人员只起指导、监督作用，使患者按要求完成练习；——根据病情选择体位及肌肉收缩的形式，是等张还是等长，向心还是离心性收缩。 l????抗阻运动：Ａ．定义： 在运动过程中，须克服外来阻力才能完成的运动。阻力可由人力或器械施加。 Ｂ．目的： 同主动运动，并能更有效地增加肌力和耐力;患者克服了一定的阻力，可使其信心增强．Ｃ．适应证： 肌力为４级的患者 Ｄ．基本要求：1、阻力从小到大，在活动范围的起始和终末施加最小的阻力，中间最大；2、要有足够的阻力，但不能阻止患者完成活动； ——阻力应加在病变关节远端；——人力施加阻力，可便于调节阻力的大小，并在运动过程中做到使阻力合理地逐渐增加或减少，肌力４级以上时，阻力常用重物或器械提供，如沙袋、拉力器、哑铃等。 l??? 肌力训练应根据不同目的和肌力的情况，选用不同的练习。l????在肌力失衡的肢体进行训练时，要增强肌力弱的肌肉，而不是锻炼已经强壮的肌肉。通过纠正肌力失衡，可防止挛缩，否则只会加剧挛缩。 训练原则 阻力原则 超常负荷原则 (1)训练强度 1RM 10RM (2)训练时间 (3)训练频率 (4)训练间期 (5)肌肉收缩的方式 疲劳度原则 DeLorme渐进抗阻训练方法 这是一种逐渐增加阻力的训练方法，肌肉的能力增强时负荷量也随之增加。 先测出待训练肌肉连续10次等张收缩所能承受的最大负荷，称为10RM ，每次训练3组10次运动，各组间休息l分钟。第1、2、3组训练所用阻力负荷依次为1/2、3/4及1个10RM。每周复测10RM值，并相应调整负荷量，使其随肌力的增加而增加。 肌力减低的常见原因 1．神经系统疾病。中枢神经系统或周围神经损伤，都会影响到受损神经所支配肌肉的运动募集，导致肌力下降。 2．废用性肌肉萎缩。制动及无功能状态所产生的肌原纤维的减少。 3．肌源性疾病。主要是因肌营养不良、多发性肌炎等疾病所致。 4．年龄增加。儿童少年时期肌力随年龄的增长而增强。20～25岁达最高水平。25岁后平均每年最大力量下降1％。 影响肌力大小的主要因素 1．肌肉的生理横断面。生理横断面越大，产生肌力也越大。 2．肌肉的初长度。肌肉被牵拉长= 1.2倍静息长度时，产生的肌力为最大 。 3．肌肉的募集。同时投入收缩的运动单位数量越大，肌力也运动单位越大。 4．肌纤