【医学ppt课件】手足口病疫情分析.ppt

手足口病概况 手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。 大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔、臀等部位的皮疹或疱疹为主要症状。 手足口病为自限性疾病，多数预后良好，少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。 手足口病的病原学 引起手足口病的人类肠道病毒病原体主要包括柯萨奇病毒（COX)A组的 16 、4、5、7、9、10型，B组的2、5 型等；肠道病毒71型（EV71）；埃可病毒（ECHO）。其中以EV71及COXA16型较为常见。 手足口病的病原学 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；人类的胃酸、胆汁不易将其杀死。对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，病毒可在4℃下存活1年，在-20℃下可长期保存，在外环境中可长期存活。 流行病学 传染源 人是已知的唯一宿主及传染源。 流行期间，患者是主要传染源。病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。 隐形感染者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。 流行病学 传播途径 消化道：粪-口传播。 呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。 密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。 医院感染亦是造成传播的原因之一。 流行病学 易感人群 普遍易感，显性：隐性=1：100 患者多为学龄前儿童，尤其是5岁以下，3岁左右的婴幼儿。 成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。 不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染。 流行特征 四季均可发病，常见于4～9月份。 分布极广泛，无严格地区性。 常呈暴发流行后散在发生，流行期间，托幼机构易发生集体感染。 传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。 临床表现 手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。 手足口病的预防措施： 1、控制传染源 患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿，家长或监护人应在医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、消化系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。 成人感染病毒不会发病，但会成为带毒者，同样会传染，因此，成人在外出回家后应先洗手，避免传染家中儿童。 管理时限为自患儿发病之日起2周（青岛市规定） 2、切断传播途径 　　　保持良好的个人卫生习惯：勤洗手；喝开水；吃熟食；勤通风；晒衣被。手足口病流行期间，尽量不要带孩子去人群密集的地方。 3、保护易感人群 　　注意均衡饮食，充足休息，坚持锻炼，增强孩子的免疫力。 托幼机构和学校的预防 各级各类托幼机构和学校要高度重视手足口病预防控制工作，严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》等有关文件的要求，强化手足口病防控的责任意识，加强组织领导，层层落实责任制，采取切实有效的措施，认真做好手足口病防控工作。 托幼机构手足口病的预防 1、每日指定专人负责晨检、午检,做好记录，并全天候观察，如发现传染性疾病，及时采取消毒隔离措施，做好记录同时上报区疾病预防控制中心和上级主管部门。 2、发现因病缺课儿童，及时向家长了解缺课原因。 3、患儿回家隔离两周，隔离期满持医院痊愈证明方可回园上课。 7.儿童及教职工入园时，首先浸泡消毒、彻底洗手。教职工家中有患儿时不能上班。 8、加强对儿童个人卫生教育，饭前便后洗手。不要串班。 9、校门口及班级门口张贴手足口病宣传画，同时用黑板报等形式宣传手足口病防治知识。 10、家长接儿童时应先洗手，家长外出回家，应立即洗手。并对家长做好手足口病其它防控知识的宣传。 11、进行清扫和消毒时，工作人员应穿工作服、戴手套，清洗结束后立即洗手。 12、流行季节，要尽量避免不同托幼机构的儿童和外来人员的往来。 托幼机构手足口病疫情处理原