肝病讲座-认识你的肝PPT.pptVIP

Company Logo 认识你的肝 CONTENTS 1 肝脏的结构和生理功能 2 脂肪性肝病 3 病毒性肝炎、肝硬化 肝脏的结构 肝脏是人体内最大的器官 肝与右肺之间隔横膈膜而居 成人的肝脏重约1.2kg 肝脏的结构 肝脏外观分左右两叶，其中右叶较大，占3/5 血液流入肝脏的途径有两条，肝动脉和门静脉 肝脏的主要生理功能 制造和贮存胆固醇 1 分解药物（包括酒精），有毒物质 2 制造血浆蛋白、凝血因子等 3 分泌胆汁 4 肝功能检查 GOT(AST)、GPT(ALT)：存在肝细胞中，当肝细胞被破坏时放出，又称为“发炎指数” GOT(AST):谷草转氨酶、天冬氨酸转氨酶 GPT(ALT):谷丙转氨酶、丙氨酸转氨酶 肝炎、心肌梗塞、肌肉发炎或溶血时，GOT值都可能上升 GPT值上升，基本可以认为是肝炎所致。 如何确定有无肝病 肝功能检查（GOT、GPT） B超检查 肝炎病毒检查（主要为乙型） AFP（甲胎蛋白）检查 脂肪肝 随着生活条件的逐步改善，人们的饮食越来越好，肥胖人士的数量与日俱增，脂肪肝的发病率居高不下 脂肪肝 所谓脂肪肝就是肝细胞内有脂肪沉积 原因：肥胖、营养过剩、酗酒、糖尿病、药物、急性或慢性肝炎等。 一般正常人的肝脏只有少量的脂肪，只占肝脏重量的4﹪-7﹪ 当脂肪含量超过肝脏重量10%以上时，即为脂肪肝 超过10﹪~25﹪为中度脂肪肝 超过25﹪~50﹪为重度脂肪肝 酒精与脂肪肝 肝脏为酒精代谢的主要场所，一克酒精可以产生7大卡的热量。酗酒者借着酒所含的糖分以及酒精可获得大量的热量以及微量元素。因此，常常会因为热量足够而不觉得饥饿或是酒醉而没有进食。长期下來，肝脏内之蛋白质、维生素以及矿物质消耗殆尽。 脂肪肝 单纯脂肪肝患者大多沒有症状 诊断脂肪肝的最佳工具——腹部B超，准确率达97% 血液方面 : GOT、GPT数值都可能正常，即使升高也皆在正常值上限的2-3倍。 有少数患者若合并有肝炎时，有可能会出现倦怠、右上腹胀痛的症状，此时的GOT、GPT值会超过3倍，但仍低于5倍。 脂肪肝的防治 适当运动 合理膳食 脂肪肝的饮食治疗 限制热量的摄取 低于正常建议量200-300卡路里。若为肥胖患者可将每日热量摄取降低500卡路里。 如：一碗饭为270卡路里、 　　一汤匙油为135卡路里 脂肪肝的饮食治疗 避免摄取精细甜食 含有蔗糖的甜食较易造成肝脏中脂质沉积，因此应以淀粉类食物为热量的主要来源，而且应多摄取富含膳食纤维的蔬菜类。另外，甜味较重的水果也应尽量避免。 脂肪肝的饮食治疗 多摄取高品质的蛋白质 蛋白质每日的摄取量约为75-100克，而且一半以上应来自高品质的蛋白质 例如：牛奶以及奶制品、蛋、肉类等。 但是食用2-6周后或肝功能恢复时，就应将蛋白质的摄取量减少至正常量，以避免增加肾脏的负担 脂肪肝的饮食治疗 正常摄取维生素和矿物质 避免摄取盐分高的食物 避免喝酒 多饮水，以利于脂质代谢产物排出 病毒性肝炎 病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病 根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。 经口传播 甲型肝炎 戊型肝炎 经血液等传播 乙型肝炎 丙型肝炎 丁型肝炎 病毒性肝炎 乙肝 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。 据统计，全世界无症状HBsAg携带者超过2.8亿，我国约占1.3亿。 目前我国有乙肝患者3000万。 本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。 乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。 “大三阳” HBsAg + HBeAg + Anti-HBc + 病毒正在体内复制增殖，有强烈传染性 急性肝炎 慢性肝炎 慢性无症状携带者 乙肝的诊断 Company Logo