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“六位一体”法治疗青少年低度近视临床研究 　　【摘要】目的 探讨“六位一体”法治疗青少年低度近视的临床疗效。方法 将符合标准的280例患者，根据验光结果分为两组，-1.0D以上-2.00D以下的为一组，-1.0D以下为一组，分别给于“六位一体法”治疗，观察疗效。结果 总有效率达89.2%。年龄10岁以下，裸眼视力0.5上者，-1.0D以下者，能按要求完成治疗的效果好。结论 低度真性近视通过中医治疗，视力是可以恢复的。 　　关键词：“六位一体”；青少年；近视 　　中图分类号: R774　　　 文献标识码：B　　　 文章编号：1004-7484(2012)06-0131-03 　　近视眼已成为全世界范围内最常见的屈光不正，中国是近视眼高发国家，我国近视发病率小学生达30%~40%，中学生达50%~60%，大学生甚至达到80%~90%，而且呈逐年增加趋势，已成为年青家长的心病，也严重影响了青少年的心身发育。如何治疗和控制青少年近视的发生和发展是当前眼科医师的一大重任。经过十余年临床探索和研究，根据中医五轮八廓理论和经络学说，近三年来我们自创了“六位一体”法治疗低度近视，取得了较好的效果，现告如下： 　　1．资料与方法 　　1.1临床资料 　　2009年 6月至2011年9月在湖南中医药大学第二附属医院眼科门诊求诊并符合病例纳入标准的低度近视（2.0D以内）年龄12岁以内的患者280例（480眼），其中-1.0D以下近视100例（200眼），其中-1.0D以上-2.00D以下的近视180例（280眼）；10岁以下者180例，10-12岁者100例。其中-10.D以下、年龄10岁以下、且裸眼视力0.5以上60例，裸眼视力0.5以下的120例，能按疗程坚持治疗的260例。 　　1.2诊断标准 　　初次检查裸眼视力低于5.0，但经充分散瞳验光后近视未消失，即年龄10岁以下用阿托品凝胶每天涂眼2次，连续4天后验光，10岁以上的用托吡酰胺每隔3分连续滴眼5次，30分钟后验光，经医学验光屈光度在-2.0D以内，眼底检查无异常者，屈光间质无异常，外眼无异常者。 　　1.3治疗方法 　　自创的“六位一体”法，①口服中药：基本方：定志丸，根据辨证随症加减。②眼穴定位后人工选穴按摩：主要为眼周穴位：睛明穴、攒竹穴、瞳子髎、鱼腰穴、太阳穴、翳明穴、风池穴、丝竹空、承泣及四白穴，每穴按压按摩3~4分钟，每天一次。③中药熏蒸：将中药菊花、木香、丹参、决明子、川芎等放在中药蒸气雾化杯中进行眼部熏蒸，每天一次，每次10分钟。④耳穴压豆：将黄不留行子或白芥子消毒后，用胶布贴在耳廓心、眼、神门、肝，肾及肾上腺等穴位上，事先将耳廓消毒，压豆后嘱自行按摩，每天3次，每次每穴30~50下。⑤视功能训练：嘱患者每天自行眼球上下左右转动5分钟、远眺10分钟，并盯住自己手指前后忽远忽近看5分钟或每天打兵乓球30分钟。⑥眼周穴位贴敷，中药熏蒸和眼部按摩后，使用新视力加强型眼贴（为一种准字号眼贴，由济源市太极医疗用品有限公司生产）进行眼周穴位贴敷，每天一次。10天一疗程，每天治疗一次，中间不间断，每疗程间休息两天，治疗期间注意用眼卫生，禁止看电视、玩电脑。 　　1.4观察方法 　　治疗期间，每隔5天测一次裸眼视力，10次一疗程并检查一次视力，治疗2~3个疗程。治疗后第1、2、3、4、6个月复查，包括裸眼视力、最佳矫正视力，主客观验光等。 　　1.5疗效标准（自拟） 　　治愈：裸眼视力达1.0或1.0以上，保持6个月以上不下降；有效：视力提高2~3行并再次散瞳验光时度数下降0.5D以上或视力提高3行以上；无效：视力提高不足2行或无提高或度数下降0.5D以下。 　　2.结果 　　2.1.-1.00D以内者，治愈80例，160眼，占80%（其中能按疗程坚持治疗，-10.D以下、年龄10岁以下、且裸眼视力0.5以上60例，全部治愈，治疗最短的一疗程，最长的三个疗程），有效20例（其中有10例不能每天坚持治疗，10例裸眼视力为0.3）40眼，占20%，总有效率达100%；-2.00D~-1.00D者，治愈60例，90眼，占32.1%，有效100例,160眼，占57.1%，无效20例（其中有12例不能每天坚持治疗，隔三差五治疗一次，8例已配镜戴镜半年多）30眼，占10.8%，总有效率达89.2%。10岁以下无无效患者。 　　2.2.年龄10岁以下，裸眼视力0.5上者，能按要求完成治疗的效果更好。 　　3.讨论 　　近视是指眼在调节松弛的状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前，中医称为目不能远视，又名能近怯远症。病机系心气不足、气血亏虚、心神欠安，或脾胃虚弱、肝肾两虚，气血精液不能上注与目，目无所养，神光不能发越于远处。西医认为是因长时间近距离用眼，视力负荷增加，为能明视近物