胡卫建——建立紧急医学救援体系PPT.ppt

紧急医学救援 存在的薄弱环节 7.1.全省尚未形成统一的灾难医学紧急救援组织常设机构和主要灾难医学紧急救援动员体系。 7.2.医疗卫生应急工作基础仍有待加强，应对重大突发事件和恐怖事件应急反应和处置机制有待进一步完善。 7.3.全省、各市（州）还尚未完全建立相应的实质性专业灾难医疗应急队伍。 7.4.缺乏灾难医学紧急救援物资与设备储备库。 余震久：汶川地震3个月5级上36次，高达6.4级 次生灾害多：山崩、滑坡、泥石流、堰塞湖、、、 不知疲倦地紧急救援，他们冒着余震、泥石流、滚石等危险，他们与时间赛跑，与死神抗争，拯救生命; 翻山越岭，住帐篷，睡草地，吃干粮；用脚步丈量了灾区的每一寸土地，用知识和智慧化解了一个又一个疾病传播的风险 。 4.6.卫生机构，遭受损失： 卫生救援组织要帮助做好恢复与重建工作：凡属破坏较大的自然灾害，卫生机构将遭到不同程度的损失，特别是影响范围大的地震、水灾和风灾都可能使医疗卫生人员遭受伤亡，卫生建筑和设施受到毁损性破坏。灾区卫生机构失去医疗服务能力使灾后抗灾救灾、紧急救治、医疗预防面临困难，必须动员各方力量帮助做好紧急医疗救援工作。 突发（公共）事件 四川省的现状 四川是灾难多发的的内陆大省人口众多、地理环境复杂。 调研2004年—2008年共发生突发公共事件990件(不包括5.12汶川地震)，发病和受伤人数达37852人次，死亡232人，省卫生厅医疗救援专家队参与医疗救援101件次。 2004-2008年我省突发公共卫生事件报告情况： 时 间　 事件数 （起） 发病数 （例） 死亡数 （人） 地区数 2004 265 11837 62 21 2005 236 10138 104 21 2006 254 8040 39 20 2007 160 4854 18 19 2008 76 2980 10 14 合计 990 37852 232 近年来四川省突发公共事件特点 事件分级以一般突发事件为主： 事件级别呈降低趋势,2006年发生3起人禽流感重大事件. 事件分类以传染病事件为主： 2006－2008年全省传染病分类构成： 分 类 事件数 发病数 2006 2007 2008 2006 2007 2008 数 % 数 % 数 % 数 % 数 % 数 % 甲 类 4 1.83 3 2.21 0 0 11 0.16 8 0.19 0 0 乙 类 51 23.29 35 25.74 8 13.33 2144 30.89 1151 27.42 551 23.54 丙 类 65 29.68 39 28.68 39 65.00 2290 33.00 1456 34.69 1475 63.01 其他类 99 45.21 59 43.38 13 21.67 2495 35.95 1582 37.69 315 13.46 合 计 219 100 136 100 60 100 6940 100 4197 100 2341 100 近年来我省突发公共卫生事件特点 四川汶川“5.12特大地震”人员伤亡情况（表） 四川汶川5.12特大地震人员伤亡情况 5.05. 5.06. 5.07. 5.08 5.09. 5.10 13名医务人员 被隔离观察 乘3U8882航班抵达成都 乘出租车达四川省人民医院 出现发热症状，接触者160人 18 19 20 21 22 23 24 09 10 11 12 13 14 15 16 17 0 01 02 03 04 05 06 07 08 中国内地首例输入型甲型H1N1流感病例诊断、排查、处置流程 患者来自疫区、可疑病例 隔离 急诊、感染、呼吸专业诊断 第一次会诊 上感待诊、H1N1不能排除 血常规、胸片 咽试子快速病毒检测阴性 区CDC流调、咽试子采样 护理、治疗 隔离观察 等待结果 病毒检测结果 快速病毒检测阴性 病毒核酸检测阴性 狙击、解释、留住患者 省、市CDC疾控专家 省卫生厅H1N1救治专家组成员 急诊医学、感染专业专家 第二次会诊 确定为医学观察病例 省CDC流调、咽试子再次采样 继续隔离观察护理 等待结果 病毒核酸检测可疑 省医院防控领导成员到 省专家组成员到 省、市、区CDC到 省、市、区卫生应急办到 第三次会诊 省CDC第三次咽试子采样 病毒检测阳性 确定为首例疑似病例 网络直报、转运病人 确定启动应急预案 第一阶段：诊断排查 5月09日15：20-5月10日00：05 时间：8小时45分 第二阶段：会诊狙击 5月10日00：05—5月10日08：50