艾滋病教学课件PPT.ppt

* 艾滋病 （AIDS） 概述 是获得性免疫缺陷综合症（Acquired immunodeficiency syndrome）的简称，是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病 自1981年首先报道以来，目前1400万人携带HIV，死亡200万。 据新华社昆明１０月１６日电２００２年全国３１个省、市、自治区累计报告ＨＩＶ感染者４０５６０例，但有关专家估计中国艾滋病实际感染者已达１０４万，其中已经死亡的约２０万。 在现存三种传播途径中，以经血液传播为主，其中因静脉注射毒品感染的占６３.７％，经性传播感染的占８．１％，其余的占１０.８％。感染者以青壮年为主，２０岁－２９岁年龄组占５３.６％，感染人数排在前三位的省区为云南、新疆和广西。西部地区以吸毒人群为主，中部地区以既往有供血（浆）史者为主，东南部沿海地区或大城市以性病病人和暗娼为主。 病因、发病机制 病原体 为HIV病毒，为逆转录病毒，分HIV-1和HIV-2两型 发病机制 （图） HIV人体血液→与TH细胞表面CD4分子结合---核心进入细胞→HIV逆转录生成前病毒DNA→整合入宿主基因→产生新的病毒颗粒→逸出CD4+T细胞→该细胞的溶解和破坏→再感染CD4+T细胞，该细胞大量破坏，总数下降，免疫平衡破坏→免疫缺陷 HIV还可以侵袭单核细胞，在细胞内复制，不引起细胞破坏，导致HIV的扩散 传播途径和分期 性传播 通过输血或血制品传播 注射针头或医用器械等传播 围产期，胎盘，分娩，哺乳 其他：器官移植，医务人员的职业性感染 HIV感染的典型过程： HIV感染期，AIDS相关综合征期，AIDS期 感染 可见多种感染混合，特别是少见的机会感染 半数有卡氏肺囊虫，70%有中枢神经系统受累，为刚地弓形虫、新型隐球菌 （图） 肿瘤 1、Kapposi肉瘤 （图） 约30%患者发生，可发生皮肤、粘膜、或累及内脏，以下肢多见 肉眼：呈暗紫色结节 镜下：成片梭形细胞，其间见毛细血管间隙，内可见红细胞 2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）（图） 组织学以小无裂型多见 绝大多数来自B细胞 结外NHL发生率高，常发生中枢神经系统 3、中枢神经系统改变 脑组织易受累部位之一，约60%出现神经症状 AIDS脑病 机会感染 肿瘤 临床表现 早期：咽痛、发热、肌肉酸痛、非特异性表现 中期：淋巴肿大、发热、乏力、皮疹 后期：发热、乏力、消瘦、腹泻、神经系统症状、机会感染、肿瘤 本病预后差，死亡率高达100% *