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不同牙槽骨修复术对正畸牙移动影响分析 　　【摘要】 目的 探讨不同牙槽骨修复术对正畸牙移动的影响，评价其应用价值。方法 对于2010年2月-2011年2月在我院进行正畸治疗的52例患者的临床资料进行回顾性分析，记录患者的临床一般资料及对正畸牙移动的影响。结果 52例患者均获得了随访，随访时间为5-13个月，平均随访时间为2.7±0.8个月；其中有18例患者采用天然骨或人工材料对牙槽骨进行修复，其对于正畸牙的移动没有影响；有14例患者采用组织工程修复术对患者的牙槽骨进行修复，在早期缺损部位牙齿移动快于正常组织，而在后期两者间没有差异；有20例患者采用牙周膜对牙槽骨进行修复，在新骨区域牙齿移动速度较快。结论 不同牙槽骨修复术对正畸牙移动的影响不同，在临床上应根据患者的具体表现选择合适的材料进行修复，提高患者的治疗效果。 　　【关键词】 牙槽骨修复术；正畸牙移动；临床分析；影响 　　牙槽骨缺损主要是由于各种原因（外伤、肿瘤、牙列缺损或牙列拥挤）等引起的，其中牙列拥挤是最常见的原因［1］，对患者进行矫治是十分必要的，本文主要探讨不同牙槽骨修复术对正畸牙移动的影响，评价其应用价值。1 资料与方法 　　1.1 一般资料 对于2010年2月-2011年2月在我院进行正畸治疗的52例患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均为安氏Ⅰ类畸形，其中男性患者有19例，女性患者有23例；年龄在18-59岁，平均年龄为33.6±3.1岁；病程为1个月-3年，平均病程为1.5±0.6年；患者主要临床表现为牙列拥挤，前牙唇向或舌向扭转，高位或低位错颌等表现。 　　1.2 方法 所有患者在正畸前采集模型，进行X线拍摄，全颌曲面的断层片，并在头颅部位进行拍摄侧位片；随后对患者进行矫治，确定需要拔出的牙齿，其中26例患者均拔出上颌第二颗尖牙，对患者进行局部麻醉，随后将缺损的牙齿进行拔除，拔出后将矫形器带入患牙上，应用150g左右的牵引力进行拔牙，对不同的患者采用不同材料的牙槽骨，其中有18例患者采用天然骨或人工材料对牙槽骨进行修复；有14例患者采用组织工程修复术对患者的牙槽骨进行修复；有20例患者采用牙周膜对牙槽骨进行修复；在治疗结束后的1、6个月对患者???行X线检查，观察患者畸牙的移动情况。 　　1.3 统计学处理 若为计量资料，采用均数±标准差的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行，对于定性资料采用卡方检验或者秩和检验，当P＜0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS13.0进行统计学分析。2 结 果 　　52例患者均获得了随访，随访时间为5-13个月，平均随访时间为2.7±0.8个月；其中有18例患者采用天然骨或人工材料对牙槽骨进行修复，其对于正畸牙的移动没有影响；有14例患者采用组织工程修复术对患者的牙槽骨进行修复，在早期缺损部位牙齿移动快于正常组织，而在后期两者间没有差异；有20例患者采用牙周膜对牙槽骨进行修复，在新骨区域牙齿移动速度较快。3 讨 论 　　牙列复杂、拥挤是临床上最常见的牙颌畸形的表现，在临床上约有70%左右的牙颌畸形患者中都存在牙列拥挤的现象［2］，其发生的主要原因是患者的牙齿含量及骨骼含量分布不均匀，其中牙量相对占的比例较大，而骨骼所占的比例较小，牙弓的长度较短，不能够包含所有牙齿，从而引起牙齿拥挤［3］。牙槽骨修复术是校正牙列不齐患者的主要方法，本文主要探讨不同牙槽骨修复术对正畸牙移动的影响，评价其应用价值。 　　对患者进行正畸拔牙的主要目的是将拥挤解除，牙齿排列整齐，通过将多余的牙齿拔除，而使得牙齿含量与骨骼含量达到平衡，同时牙弓与口腔肌肉的张力也达到了平衡，从而达到矫治效果［4］，牙槽骨主要是指在上下颌骨包围压根部，凸起的部位，其与颌骨体相互连接，是牙周组织中带些最活跃的部位，可塑性及适应性很强；当牙槽骨受到压力后会被吸收，同时牙槽骨在牵引侧会有吸收，在生理状态下，牙合力能够保持牙槽骨的吸收和新生处于平衡的状态，保证牙槽骨形态的稳定［5］。 　　对于牙齿进行矫治，其正畸牙齿的移动主要与牙槽骨的重建有关，牙槽骨的变化是一种较为复杂的生化反应，其过程涉及多个环节；在对患者进行矫治的过程中，牙槽骨内要进行重新修复，拔牙完1个月后，在X线下可见牙槽骨内已经有新生的骨质，同时隐约可见部分骨小梁生成；矫治过程中要进行定时加力，其要有一定的间隙进行加力，确保原有骨质和新生的骨质之间形成平衡［6］；牙槽骨修复术可以根据材料不同分为天然骨或人工材料修复术、组织工程修复术及牙周膜修复术。 　　本文主要对于52例患者进行牙槽骨修复，其结果显示：52例患者均获得了随访，随访时间为5-13个月，平均随访时间为2.7±0.8个月；其中有18例患者采用天然骨或人工材料对牙槽骨进行修复，其对于正畸牙的移动没有影响；有14例患者采用组织工程修复术