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不同采血方法进行血常规检验在临床应用中价值探讨 　　四川省双流县第二人民医院，四川双流610213 　　【摘要】目的：观察对比不同采血方法进行血常规检验中的检测结果差异，总结其临床应用价值。方法：选取我院2009年9月至2011年9月184例进行血常规检验的受检者，分别采集其静脉血和末梢血的标本，观察对比两种采集方法进行血常规检验的结果。结果：在血常规检验项目中，静脉血的Hb、Hct、PLT、RBC明显高于末梢血标本的检验值（P＜0.05），具有统计学意义；静脉血的WBC明显低于末梢血标本的检验值（P＜0.05），具有统计学意义；两种检测方法在MCV、MCH、MCHC方面比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。结论：两种采血方法皆具有临床应用价值，但对于需要使用全自动血细胞计数仪进行检测的血常规项目，建议选用静脉血进行检测的结果更为理想，能够使血细胞检测的准确性与重复性更高，可以为临床提供更为可靠、科学的数据，具有重要的临床意义。 　　【关键词】静脉血；末梢血；血常规；检测 　　【中图分类号】R446.11【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1122-02血常规检验在近年来已成为临床上应用最广泛的常规实验室检测项目之一，能够通过对血细胞的形态、结构、数目等辅助临床尽早诊断疾病，一般情况下，常用的血常规检验的标本选用的有静脉血、末梢血及动脉血，目前应用较广的为前两者，对于二者的临床应用价值一直有所争议。本文通过观察对比不同采血方法进行血常规检验中的检测结果差异，总结其临床应用价值如下：1.资料与方法 　　1.1一般资料：选取我院2009年9月至2011年9月184例进行血常规检验的受检者，男98例，女86例，年龄在33-75岁，平均年龄在61.6±1.3岁，分别采集其静脉血和末梢血的标本，观察对比两种采集方法进行血常规检验的结果。 　　1.2检测方法： 　　1.2.1采集：分别在清晨抽取受试者8ml的静脉血，加入枸橼酸钠抗凝剂后，采取3000r/min的转速进行5min的离心试验，分离出血清后放入-20°C的冰箱内保存备用。另外再采集手指末梢血标本，置入抗凝管中，进行血常规检测。 　　1.2.2检测： 　　1.2.2.1白细胞计数（WBC）、红细胞压积（Hct）、血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）。采用全自动血细胞计数仪（库尔特公司生产）及专用的试剂包，实行日常保养、维护及质控，在仪器处于稳定的条件下，并严格按照试剂盒上的操作进行检测，WBC正常参考范围：成人在4.0-10.0×109/L(4000-10000/mm3)；Hct正常参考范围：男：0.40-0.50L/L(40-50%)，女：0.37-0.45L/L(37-45%)；PLT正常参考范围：成人在100-300×109/L(10-30万/mm3)；RBC正常参考范围：男性：4.0-5.5×1012/L，女性：3.5-5.012/L。 　　1.2.2.2红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。采用全自动血细胞分析仪（瑞典生产，型号：AC910）及其专用的试剂包，实行日常保养、维护及质控，在仪器处于稳定的条件下，并严格按照试剂盒上的操作进行检测，MCV的正常值参考范围在82-92fL；MCH的正常参考范围在27-33 pg；MCHC的正常参考范围在320-360g/L（32-36%）。 　　1.2.2.3血红蛋白电泳（Hb）。采用醋纤膜电泳法对血红蛋白A（HbA）和血红蛋白A2（HbA2）作定量的测定，再测定HbH和HbE的异常Hb值，进而对HbF进行定量测定，选取不稳定的血红蛋白采取异丙醇试验与包涵体实验，A2正常值的参考范围在2.5-3.5%，F正常值的参考范围在0.5-2.0%［1］。 　　1.3统计学方法：本组血常规检验的数据经SPSS软件13.0版本处理，计量单位采用χ±s表示，期间采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。2.结果 　　在血常规检验项目中，静脉血的Hb、Hct、PLT、RBC明显高于末梢血标本的检验值（P＜0.05），具有统计学意义；静脉血的WBC明显低于末梢血标本的检验值（P＜0.05），具有统计学意义；两种检测方法在MCV、MCH、MCHC方面比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，具体数据，（见表1）。 　　表1静脉血和末梢血标本血常规八项检测结果比较［χ±s］ 　　组别Hb（g/L）WBC（109/L）HctPLT（109/L）RBC（1012/L）MCV（fl）MCH（ρg）MCHC（g/L）静脉血组（n=220）12.7±13.15.4±1.50.43±0.05227±59.43.78±0.6483.3±6.426.9±5.13