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儿科护理中存在干扰因素和护理措施 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0119－01 　　【摘要】目的：探讨儿科护理中的干扰因素，提升儿科护理质量，总结儿科护理经验，采取相应护理措施。 　　【关键词】儿科护理 干扰因素 护理措施 　　儿科素称“哑科”，护士面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿，而且要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等。因此 ，儿科经常是医院满意度较低、医疗纠纷发生较多的科室。怎样才能使他们满意呢？影响护理质量的干扰因素是什么？现对我自己在儿科护理中的一些体会做一些陈述，供大家参考和讨论。 　　一、 影响护理质量的干扰因素 　　1﹒1 患儿的认知能力有限，护患配合难度大 　　由于婴幼儿的语言表达和理解能力处于不断完善的阶段，即便年龄稍大的患儿也不会或不能完整准确地表达病情，使护理很???从患儿处获得可靠的病情描述，患儿对疾病不认识，对治疗和护理不理解，又因为疾病的痛苦和家人分离产生的焦虑，恐惧心理，常会表现出不合作和哭闹现象，从而增加了护理工作的难度。 　　1﹒2 小儿免疫力低，病情变化快 　　小儿处于生长发育阶段，免疫力比成人差，而且发病急，病情变化快，尤其是感染性疾病，有可能导致患儿在很短的时间内出现器官衰竭，死亡等严重后果，因此儿科护理工作需要护理人员配合医生尽快做出诊断，迅速采取安全有效措施，以促进患儿的康复和防止并发症的发生。 　　1﹒3 护理人员扮演多重角色 　　儿科护理人员既要执行患儿的治疗任务，又要担负细致入微的病情观察，生活护理和情感照顾的重任，同时还担负着家长，朋友教师等多重角色。护理人员即是患儿权益的维护者，又是患儿住院期间病情信息的提供者，同时还是对家长进行健康教育的指导者，可谓多种角色系于一身。 　　1﹒4 护理内容复杂 　　儿科护理人员不仅要为患儿进行治疗性护理工作，而且还需要完成大量的生活护理和心理护理。既要观察患儿的病情变化，做治疗，检查药物反应，又要注意患儿的安全，卫生，饮食起居，还要做好患儿因住院后由于环境改变且离开家人而出现的紧张，焦虑，恐惧等心理状况的安抚工作……无论哪一个环节照顾不周，都会影响到患儿的疾病的治疗和康复，会不断出现新的问题，甚至发生意外。 　　1﹒5 患儿家属的心理状态直接干扰到护理质量 　　作为患儿家长，在患儿的治疗和护理中起着重要的作用，病史的采集和陈述，治疗的依从性等必须依靠家长来完成，家长的心理问题，往往会造成沟通的难度加大，治疗的效果难以达到预期。具体的家长的心理问题表现为 　　1．5．1 住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑。表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，担心遗漏病情变化，甚至要求转院。 　　1．5．2 由于长期住院经济负担较重引起的焦虑。表现为不安心治疗，要求提前出院。 　　1．5．3 恐惧与缺乏安全感 　　家长对疾病预后产生的恐惧感；表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼。 　　1．5．4 由于心疼患儿而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感；表现为患儿在接受检查和治疗时，家长表现出不敢看或者躲开的行为。 　　1．5．5 怀疑和不信任 　　对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑。表现为拒绝配合医护进行治疗。 　　对医务人员的不信任。表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求更换主管医护人员。 　　对医院治疗环境和治疗能力的怀疑。表现为挑剔住院环境和设施，要求转院等。 　　根据以上患儿及家属的个体特点和表现，我们总结了以下几点护理措施 　　二. 护理措施 　　2﹒1 入院时的心理护理 　　首先护理人员要主动热情的接待患儿及家属，介绍病房环境，医院的管理制度，医疗生活设施等。介绍同病室的患儿及其亲属，帮助他们尽快熟悉环境和适应环境。消除患儿及亲属对医院环境的恐惧，紧张心理。 　　2﹒2 让患儿亲属有知情权，消除家属的焦虑情绪 　　对于患儿的病情，必须要明白的告知其亲属，让其认识疾病，对患儿亲属的反复提问要耐心倾听，解释，减轻心理负担，正确面对现实。除了满足他们的生活要求外，重要的是满足他们的心理要求。另外要注意患儿亲属之间的焦虑情绪相互渲染影响。因此在患儿病情出现好转或某一项检查有所恢复时，应及时告知家长，借此鼓励家长治疗的信心。 　　2﹒3 要有慈爱之心 　　在对待一些异常姿态或有生理缺陷的患儿，不能取笑奚落，要注意保护患儿的自尊心，更多的给与赞赏和鼓励。使其在家长的配合下树立信心，从而配合治疗和护理。医护人员应仪表端庄，举止得体。对患儿亲属要尊重，不能直呼患儿的床号，而应亲切的呼唤其姓名或小名。主动接近患儿亲属，耐心倾听他们诉说的种种顾虑和不满，回答问题态度要和蔼，对于一些