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妇产科常见疾病诊治分析 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0052-01 　　【摘要】：本文以在2009年9月至2011年9月期间到医院进行分娩和医治妇科疾病的患者132例为研究对象（年龄多位于25-41岁），运用文献资料法、逻辑归纳法、医学观察法和心理诊断法。对当前妇产科疾病的诊治工作谈几点自己的看法。 　　【关键词】：疾病诊治；妇产科；分析 　　妇产科疾病是危害人类健康的常见病与多发病。进入新世纪，妇产科病基础与临床的研究已取得一些突出性进展。同时，生化技术、信息技术以及新近兴起的纳米技术将在妇产科领域不断交叉与渗透，妇产科疾病谱也会出现改变，病人对医疗服务的要求也将不断提高，为此笔者结合当今妇科病研究的发展趋势，对我国妇产科常见的疾病与诊治提出几点思考与建议。 　　一、 产前抑郁的诊治 　　产前抑郁症状的妊娠妇女是一个非常庞大的群体，而她们的生理和心理健康会影响到后代的健康发展，影响家庭功能和社会的正常发挥。因此，这就凸显出研究妊娠期女性抑郁症状发生机制和规律，具有重要的理论价值和实践意义。因此，必须对孕产妇进行心理干预，高度融洽的信任是干预成功与否的关键所在。通过通过引导待产妇摒弃社会流传言论造成的曲解认知，通过生理解剖学相关知识和已有孩子的护士的讲解，使其以科学的认知替代不合理的想象，从而减轻分娩期孕妇焦虑和抑郁的应激源，减轻其焦虑和抑郁的程度。心理干预最重要的就是帮助待产妇克服紧张心理，营造愉快轻松的待产氛围，使他们产生愉快、自信等健康情绪。首先孕妇在孕期应注意是否有睡眠障碍及体质量减轻等问题，寻找根源并积极处理；其次提供心理咨询，给予必要心理健康干预使她们在态度和心境等方面发生转变；第三讲解妊娠分娩系统理论知识，调动其主观能动性，更好地适应环境；最后在生男生女孩问题上采取科学态度，说服产妇家属，不要给产妇增加心理压力。通过有计划、有系统、有目标地对孕妇实施有效心理干预，充分利用周边健康教育资源，开展多种形式宣传围产期保健和心理健康知识的方式，逐步提高孕产妇心理健康。 　　二??? 剖腹产与顺产的选择分析 　　有些准妈妈，早在生产前几个月就已经做好了剖腹产的打算。一些产妇的错误观念、医院方面的某些倾向性，推动了剖腹产率的不正常攀升。正常的剖腹产率一般为15%～30%，但很多医院的剖腹产率都会远远超过这个数字，有些达到50%，甚至更高。远远高于世界卫生组织推荐的15%的上限。分娩是人类繁衍生息必然的生理过程，产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程，剖腹产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠的有效方法。怀孕胎儿在产妇子宫内着床，自然生产是瓜熟蒂落、胎盘自然剖离子宫，对产妇的伤害较小，而剖腹产是强力剖离胎盘与子宫的黏合，强力拉伤剖离产妇子宫的伤害，加上手术伤害经络及消炎，可能会导致伤口感染、粘连及麻醉后遗症等。另外，长期的医学观察发现，不经过产道挤压的新生儿，通常以后的手眼协调能力比较弱，脾气比较容易急躁，注意力不容易集中，患多动症及自闭症几率比较高，医学上称之为“感觉统合失调症”。与此同时，在生理上，2%到3%的剖腹产新生儿肺呼吸系统不那么好，日后容易患哮喘。所以，自然分娩应是首选，产妇子宫的挤压、收缩，不仅有利于降低新生儿肺炎发生率，而且对于产妇的体能恢复、哺乳等都有好处。 　　无论准妈妈是否适合自然分娩，还是需要剖腹产，都应在充分了解自己和胎儿状况的前提下与医生探讨。如果仅仅是因为惧怕分娩的痛苦而选择剖腹产，也应想到剖腹产对自己和孩子可能产生的不利之处。 　　三、 产后出血的防治 　　产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升者，是分娩期严重的并发症，是产妇死亡原因之首。根据产后大出血发生原因不同，其危险性也大不相同。早发性出血者危险性比晚发性严重，需要立即处理。然而无论是什么原因引起的出血，当失血量达至一定程度，即有可能发生生命迹象不稳定、广泛性凝血功能低下，甚至休克及死亡。罕见情况为： 　　因大量出血引发脑下垂体缺血坏死及失能，导致日后多种激素缺乏。以下是本人多年来对子宫收缩乏力的产后出血的处理和感受。 　　产妇在产后住院期间，医护人员要严密观察产程及胎心音，定时测量血压、心率，触摸子宫、以评估子宫收缩强度及产程进展，为分娩提前做好充分的接生准备，第一产程，合理运用宫缩素，关心产妇，对孕产妇进行分娩心理疏导，增强孕产妇分娩信心。第二产程，正确指导孕产妇屏气用力，正确保护会阴，当胎儿娩出后立即10单位宫缩素肌注，10单位宫缩素静脉滴注，必要时葡萄糖酸钙的运用，严格观察阴道流血量，如果在胎盘娩出前出现阴道出血量增多，立即检查有无软产道损伤，是否是胎盘母体面剥离，尽快助胎盘娩出，轻轻触摸子宫底位置，如果是子宫收缩乏力所致，除