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麻醉期间病人监测-马野PPT
麻醉期间病人监测;一，循环功能监测;血压监测;无创血压测量;血压测量数值不准确情况如下：;操作方法及注意事项;中心静脉压监测;CVP的正常值为5-10cmH2O;
2-5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足；
15-20cmH2O表示右心功能不良;注意事项;引起CVP变化的原因及处理;脉搏监测;心电图监测;循环功能的综合性评估;呼吸监测;通气量监测(monitoring the volume);呼吸音的听诊;呼气末二氧化碳分压 ( End tidal carbon dioxide pressure PETCO2 );呼气末二氧化碳突然下降的原因：
呼吸回路断开；
气道梗阻；
心排出量突然下降；
肺栓塞；
呼气末二氧化碳管路受压。;脉搏氧饱和度（Pulse oxygen saturation SpO2);动脉血气分析(Arterial blood gas analysis);血气分析:维持生命的指南针
掌握气体交换的能力
诊断酸碱平衡
;动脉血气反映两个重要器官的功能状态 ;反映机体酸碱状态的主要指标;pH值 ;动脉血二氧化碳分压（PaCO2） ; PaCO2与pH值关系 ;剩余碱(BE);
BEecf(细胞外液剩余碱)：受Hb浓度的影响非常小，可忽略，临床常用。
BEb(全血剩余碱)：受Hb浓度的直接影响，需要用Hb浓度校正。
定义：在37℃ ，一个正常大气压、Hb100%氧合、 PaCO2
40mmHg的条件下，将1L全血的PH调到7.4所需的酸或 碱量。
参考值：±3mmol/L(均值0）
;碳酸氢根;碳酸氢根;二氧化碳总量（TCO2);;初步判断为代谢性酸中毒，给予补充碳酸氢钠液缓解酸中毒。;尿量监测;
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