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探讨护理管理在医院感染管理中作用 　　【摘要】 目的 通过有效实施护理管理的方法，预防和控制医院感染。方法 采取加强教育培训，建立健全规章制度，健全组织机构和加强护理管理，规范护士的技术操作行为，建立长效监督机制，做好消毒灭菌及监测工作，加强一次性医疗用品全程管理和医疗垃圾的处理等预防医院感染措施。结果 护理人员自觉执行各项操作规程，医院感染管理形成了制度化、规范化，医院感染率明显降低。结论 加强护理管理对预防与控制医院感染具有重要的作用。 　　【关键词】 护理管理；医院感染 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.427 文章编号：1004-7484（2012）-08-2753-01 　　医院内感染是现代医学及医院管理学所面临的重要问题。预防和控制医院感染是护理管理的一个重要内容。护理工作是造成医院感染和控制医院感染的重要环节，只有加强护理管理，才能预防和控制医院感染，从而降低医院感染的发生。笔者就如何通过有效的护理管理来预防和控制医院感染予以探讨。 　　1 加强教育培训，强化医院感染控制意识 　　强化教育培训，要定期的对全体的护理人员做定期的系统性的培训，指导学习有关于医院感染的法律法规、医院感染流行病学、医院感染与护理管理相关的知识，另外组织全体护理人员学习环境卫生学的标准与采样、职业安全防护、抗感染药物应用等知识，另外还要进行有关于护士在医院感染管理中的职责及本科室常见医院感染的预防与控制等相关知识的培训。在每次培训结束后，要进行一次考试，将考试的成绩和护理人员的年终讲评进行挂钩。对于新上岗、进修或者是实习的护士要进行岗前培训，成绩达标的护理才可以上岗；另外护理部要在护理继续教育计划中纳入医院感染知识培训。通过对全体护士的培训来增强他们对医院感染的认识，使得他们在具体的工作中能够认真的对待工作中的每个环节及其每一项操作，增强对消毒隔离及其有关制度的自觉遵守的意识，将护士被动接受的意识转化成主动完成，从而起到了预防和控制医院感染发生的作用。 　　2 建立健全规章制度，提高护理管理水平 　　做好预防医院感染工作的基本保障在于规章制度??贯彻落实。如消毒灭菌工作的落实在能否防止和控制医院感染的发生和扩散方面有着十分重要的作用，消毒灭菌隔离制度既是护理管理的中心内容，也是预防控制医院感染最重要的手段。制定制度重要，更为重要的是对规章制度的落实、执行，使制度规范化。在制度管人的同时还要提高护理人员的职业道德观念，加强消毒隔离意识，避免医源性感染发生。 　　3 健全医院的组织机构、加强护理管理、提高控制感染的水平是医院管理的基础 　　本文在笔者所在医院十分重视组织机构的建设并且开展医院感染管理的工作进程。因此成立了医院感染管理科、科感染管理及感染管理委员会等小组三级网络组织机构。把护理管理容入在医院感染控制工作中，院长担任感染管理委员会主任委员，成员有各科主任、护理部主任、护士长。感染管理科要求选一名专职监控护士长，各个临床科室都选一名责任心强、专业素质高、管理水平高的护士担任监控员。病房的每个建设、制度、措施等各个环境都要有护士参与，形成了完美的护理医院感染监控管理链，从而保证了医院控制感染工作的顺利进行。 　　4 规范护士的技术操作行为 　　严格进行无菌操作，护士在进行如下的各种护理操作时要严格无菌操作，护理操作包括以下几个方面：操作前要洗手、要戴手套、要戴口罩，另外还要检查无菌物品是不是在有效日期内，同时还要检查无菌物品是不是处于无菌状态；尤其是对于一些极易引起医院感染的侵入性操作更要进行的严格的控制，比如：透析术、导尿术、动静脉置管、人工呼吸等。预防医院感染的一项重要的护理技术就是无菌操作，无菌操作具有科学性、实用性，因此要强调严格执行无菌操作的技术原则，对于护理操作的流程也要进行规范化，这样才能将无菌操作的观念贯穿在护理工作的全部过程中。 　　5 加强质量管理、建立长效监督机制 　　感染控制工作一直是医院医疗护理质量评价重要工作内容。在质量的管理中，环节质量是基础，终末质量是目标，二者缺一不可。护理部以环节质量为主，把控制医院感染放入了月质量检查中。且制订了详细的考评规则来进行打分，按质量结果成绩挂钩：感染管理科重于终末质量，采取随机检查与定期检测相结合的方式。将检查、监测、督导结果及时反应给各科室工作人员，发现问题必须及时采取措施。最后在由医院感染管理科进行评价。做到每周有检查、每月有监测、每季有分析，并以医院《疾病监测简报》的形式发放到各个科室。做到全院各部门人员都能了解医院信息和发展动态。也为各医护人员指明预防与控制医院感染的方向。近些年，笔者中的医院感染率一直控制在3%以下，很明显的低于国家的标准。在年终目标管理检查中，我院感染控制工作得到了专家的一致好评。