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耳鸣症状患者健康教育 　　【摘要】　目的　探讨健康教育对耳鸣症状患者生活质量的影响。方法　对109例耳鸣症状患者进行整体化的护理和健康教育，观察健康教育前后患者对耳鸣基本知识的认知程度，评价患者的生活质量。结果　通过对109例耳鸣患者的健康教育，满足了患者对于耳鸣知识的需求，提高了患者对此疾病的正确认识。结论　整体化护理和健康教育可明显提高患者的生活质量。 　　【关键词】　耳鸣；整体护理；生活质量 　　近两年来，到我们耳鼻喉科咨询，诊治耳鸣症状的患者越来越多，因为长时间的耳鸣症状常扰人不安，影响工作学习，成为危害，严重者已危及到病人的心身健康。在沟通交流中我们不仅能感受到患者的痛苦，也能捕捉到一些隐匿的信息。如果不给予及时疏导，耳鸣症状患者则因长期心情不佳很有可能患有抑郁症。此问题会发生如此严重后果，所以我们有必要认识它、重视它、耳鸣是一个耳神经学症状，患者自觉耳内或（和）颅内有响声，但环境不一定有相应的声响。它是一种常见症状，与感冒病毒感染，睡眠不足，压力过大，情绪紧张，耳部疾病有关。随着生物——心理——社会医学模式和心身医学的发展，对病人进行健康教育是护理过程中一个不可缺少的部分。为促进患者的健康和康复，维持健康的最佳状态，通过对患者知识的传播，帮助患者改变不健康的行为和态度，为使患者适应体内，外环境的变化。2009年1月至今，对我科109例耳鸣患者进行健康教育收到良好效果，现总结如下。 　　1　对象与方法 　　1.1　对象　选取2009至今耳鼻喉患者109例，其中女55例，男54例。平均年龄48岁。 　　1.2　健康教育与方法　首先制定耳鸣症状患者健康教育调查表，内容包括性别、年龄、患病经历、对疾病基本知识的认知程度，对本病的治疗方法、药物的主要作用以及副作用的了解程度，对治疗的用药时间和疗程的了解程度等。根据患者填写的调查表结果，进行评估、计划、实施健康教育。 　　方法上应注意倾听，细心留意患者所表现的细节行为，以便观察患者的心理动向。通过对109例患者的健康教育，满足了患者对耳鸣知识的需求，提高了患者对治疗的信心，改变了患者对耳鸣疾病知识的认识，使患者能够与耳鸣疾病“和平共处”，从而提高了患者的生活质量。 　　2　健康教育内容 　　2.1　对疾病知识的宣教　可通过发耳鸣的健康手册，向患者介绍耳鸣症状发病的相关因素、常见的治疗方法、治疗过程中应注意的事项。 　　2.2　饮食调理方面的指导　随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，加之环境中噪声的加剧，耳鸣的发病率逐年升高，原则上是要减少肥甘饮食，以防积滞成痰加重病情。 　　2.2.1　要减少脂肪的摄入　血脂高，血液粘稠度高。这样会引起动脉硬化，导致内耳供血障碍，听神经营养失调。少吃肥肉，动物内脏，油炸食物。 　　2.2.2　要多食含铁丰富的食物　铁摄入不足，红细胞变硬，运输氧的能力下降，耳部营养不足可导致耳鸣。含铁丰富食物，紫菜，虾皮，黑木耳。 　　2.2.3　要多食含锌的食物　研究发现耳蜗内锌的含量大于其它器官，既然含量多证明它的需求之多。含锌丰富食物，鸡蛋，鸡肝，苹果，橘子。 　　2.2.4　要多进有活血作用的食物　活血化淤可改善血液的粘稠度，达到扩张血管，维持正常的微循环。可食用黑木耳，红葡萄酒，黄酒等。 　　2.2.5　养成喝牛奶的好习惯　维生素与钙的吸收利用，对防治和改善血液循环有益无害。 　　2.3　用药指导　指导患者遵医嘱用药，临床最常用的利多卡因静脉注射对阵发性耳鸣有效；卡马西平对肌阵挛性耳鸣效果最为明显；扩张血管药物银杏达莫这类药物缓解耳鸣与改善耳蜗微循环，增加耳蜗供血，改善毛细胞供氧等机制有关；营养神经药物脑蛋白水解产物，谷维素；因为谷氨酸是听觉神经突出的神经递质，所以补充谷氨酸有益无害；激素药物地塞米松抗炎抗病毒可减轻耳鸣。辅用耳聪丸塞耳可明显缓解耳鸣症状。 　　2.4　治疗过程中的注意事项　耳鸣的诱发因素很多，为了使耳鸣取得良好的治疗效果，患者在治疗过程中应注意以下事项： 　　2.4.1　要有乐观豁达的生活态度　人心态好时，凡事看得开，想得开，乐而忘忧，能使气血流畅，能对心滋养，有着惊人的免疫力。一份美好的心境，比十副良药更能解除生理上的痛苦。 　　2.4.2　避免不良刺激　勿去环境嘈杂的地方，防止有害化学物质侵害。 　　2.4.3　忌辛辣刺激性食物　辛辣刺激性食物容易使人上火加重耳鸣。 　　2.4.4　慎用耳毒性的药物　如氨基糖甙类抗生素，如卡那霉素，庆大霉素。 　　2.4.5　正确治疗避免盲目投医　以免耽误治疗时机，及早诊断，及早治疗。 　　2.5　心理指导　心理指导是耳鸣治疗中的一个重要环节，心理治疗它属于保守治疗。在决定施行心理治疗之前，必须明确疾病诊断，排除一切耳神经外科疾患，以防止错失治