脱乙酰壳多糖支架在牙周组织工程中应用.docVIP

脱乙酰壳多糖支架在牙周组织工程中应用 　　[摘要]脱乙酰壳多糖生物材料尽管具有良好的生物相容性，但其作为牙周组织工程支架材料时也有自身的局限和不足。本文就牙周组织工程、脱乙酰壳多糖、脱乙酰壳多糖牙周组织工程支架等研究进展作一综述。 　　[关键词]牙周病；牙周组织；牙周组织工程；脱乙酰壳多糖；支架；牙周膜细胞 　　[中图分类号]R 783.1[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.04.016 　　Application of chitosan scaffolds in periodontal tissue engineeringZhang Qinghong1, Liang Xing2.（1. Dept. of Prosthodontics, The Affiliated Stomatological Hospital of Medical College, Zhejiang University, Hangzhou 310006, China; 2. Dept. of Prosthodontics, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China） 　　[Abstract]Although chitosan possesses excellent biocompatibility, there are some disadvantages when it is used in periodontal tissue engineering. This present article is to review the higher researching value and better promising clinical utilization of chitosan complex scaffolds in periodontal tissue engineering. 　　[Key words]periodontal disease；periodontal tissue；periodontal tissue engineering；chitosan；scaffold；periodontal ligament cell 　　牙周组织病变和缺损主要有生理性退行形变、病理性损害、废用性萎缩和遗传性牙槽骨缺失或狭窄，常表现为牙槽骨吸收、牙周溢脓、牙龈炎症，最终引起牙齿松动脱落；阻止牙周病变，重建因牙周疾病而丧失的支持组织（尤其牙骨质再生）备受业界的关注，本文就脱乙酰壳多糖（chitosan，CS）牙周组织工程（periodontal tissue engineering，PTE）支架在其中的应用作一综述。 　　1牙周组织工程 　　在牙周病药物治疗中，局部给药较全身给药有更稳定的、更长持续时间的血药质量浓度以及较少的不良反应。PTE也称引导性组织再生术，是基于牙周组织再生潜能基础上致力于牙周组织重建，恢复牙周组织功能和美观的一大举措。其原理是在牙周组织病变缺损处加入引导牙周再生材料以引导新骨形成，阻止具有生长优势的牙龈上皮向根方增殖[1]。近年来，在牙周组织病变缺损部位应用具有优良的修复特点的生物材料已成为PTE的研究热点。试验室和临床上引导或诱导牙周组织再生的材料较多，如各种???长因子和骨替代用品等，其中CS备受重视。 　　2脱乙酰壳多糖 　　CS又称壳聚糖和甲壳胺，是甲壳素脱乙酰化而得到的自然界中唯一带正电荷的天然碱性多糖（氨基葡聚糖），由β-（1-4）-2-乙酰氨基-D-葡萄糖单元和β-（1-4）-2-氨基-D-葡萄糖单元共聚而成。CS是一种符合医学要求的新型天然高分子生物材料，来源广泛，细胞毒性、免疫原性低，生物相容性良好，可吸收降解性并促进创面愈合[2]；因此，具有易于改性优势的CS在PTE中的应用，显示出巨大优势。在口腔医学中，CS在牙周、牙髓、根尖周病、软硬组织损伤和口腔溃疡等治疗以及口腔预防医学方面具有较大的应用价值。 　　3脱乙酰壳多糖牙周组织工程支架 　　组织工程支架材料既可以来自CS、胶原、玻璃酸钠、纤维蛋白和藻酸盐等天然材料，也可以来自聚乳酸、聚氨酯、聚乙醇胺、聚原酸酯、羟磷灰石（hydroxyapatite，HA）、生物活性玻璃陶瓷等人工合成材料[3]。 　　虽然CS具有良好的生物相容性、抑菌性、可塑性、可修饰性、可降解性和非抗原性以及无毒性等优点，但其作为牙周支架材料也有自身的局限性，如力学性能弱、不够稳固，难于保持既定形状且通常需在酸性溶液中制备，降解产物还会使局部pH降低；因此，如CS与无机物和陶瓷材料复合支架等两种或