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腮腺炎中医治疗体会 　　摘要：运用中医辨证理论将腮腺炎（痄腮）分为5型：温毒在表型；胆热范胃，气血壅滞型；余毒未清，腮肿尚存型；气血亏损，痰淤阻留型；邪退正虚，气阴两虚型。从症状、治则、方药方面进行了论述，同时结合针灸治疗，促进了疾病的痊愈。并指出注意患者的饮食宜忌，可缩短疾病的病程。 　　关键词：腮腺炎；免疫力；治疗；临床疗效 　　在生活中流行性腮腺炎常被称作“痄腮”“猪头肥”，儿童常发病，但有时成年人也可以发生。近几年由于腮腺炎疫苗预防接种的应用，使其发病率较前明显下降，但每年仍有散在发生。曾经患过此种病的人群，因其获得了较为稳定的免疫力，很少会再次感染发病，但还是存在少部分人对此病易感。患者发病的临床特点主要是腮部疼痛并出现红肿，在其咀嚼食物时，疼痛会随之加重。本病好发于春冬季节，经治疗后恢复比较快，若没有接受及时的诊治，可能会伴发其它并发症，如脑膜炎，发生在青少年身上还可引起睾丸炎。笔者运用中医疗法治疗流行性腮腺炎取得了很好的临床疗效，现总结如下。 　　1 中医辨证分型治疗 　　1.1 温毒在表型 　　临床特点：体温升高、畏寒，伴有头痛症状，腮腺肿胀。舌颜色加深，舌苔发黄，脉搏细速、变弱。 　　治则：清热降温，消除肿胀。 　　方药：清热泻火，凉血解毒。处方：连翘9g、桔梗9g、蒲公英15 g、金银花15g、牛蒡子9g、薄荷6g、鱼腥草20g、板蓝根15g、夏枯草9g、丹参15g、黄连6 g、黄岑6g。 　　用法：水煎服，每日1剂，早、中、晚分服。 　　1.1 胆热犯胃，气血壅滞型 　　临床特点：气躁易渴、腮红肿痛、食欲下降、大便干燥、尿液色深、舌苔发黄、舌颜色加深、脉率不齐。 　　治则：降热排毒，疏肝活血。 　　方药：普济消毒饮加减。处方：柴胡颗粒5g、薄荷6g、僵蚕9g、牛蒡子9g、升麻8g、连翘11g、板蓝根15g、马勃3g、黄岑12g、桔梗9g、丹参15g。 　　用法：水煎服，每日1剂，早、中、晚分服。 　　1.3 余毒没有清除，腮肿仍然存在型 　　临床特点：高热消退、腮腺肿胀症状逐渐好转，舌苔发黄干燥，舌颜色加深，睾丸红肿胀痛，脉搏细速。 　　治则：清热解毒，软坚散结。 　　方药：消瘰丸加减。处方：夏枯草12g、玄参9g、瓜蒌12g、浙贝母12g、牡蛎12g、板蓝根15g、大青叶9g、王不留行12g。 　　用法：水煎服，每日1剂，早、中、晚分服。 　　1.4 气血亏损，痰淤阻留型 　　临床特点：高热退除，神色呆滞、流涎四肢活动障碍，舌稍红或蓝紫，舌苔湿润，体型肥胖，脉搏细弱。 　　治则：益气活血，化痰通络。 　　方药：涤痰丸加减。处方：石菖蒲6g、郁金6g、丹参12g、茯苓9g、地龙6g、胆南星3g、葛根6g、黄芪12g、白术9g。 　　用法：水煎服，每日1剂，早、中、晚分服。 　　1.5 邪退正虚，气阴两虚型 　　临床特点：头昏烦闷，纳呆困倦，舌红涎减少、舌苔发黄干燥，脉搏细速。 　　治则：既益元阳，开胃健脾，复填阴精。 　　方药：参麦散加减。处方：麦冬9g、白术6g、茯苓9g、神曲6g、炒麦芽9g、炒山楂6g、太子参6g、沙参6g、甘草3g。 　　用法：水煎服，每日1剂，早、中、晚分服。 　　以上各型可随症加减：腮腺硬结不消散、肿胀加昆布；高热和中毒症状明显，大便困难加大黄、芒硝；若睾丸炎并发，加龙胆草、枳壳、荔枝核；脑膜炎并发者，伴有惊厥症状加紫雪丹、僵蚕、地龙；恶心加玉枢丹。 　　2 针灸治疗 　　2.1 穴位 　　常用穴位：翳风、颊车、少商、合谷。备用穴：列缺、丰隆、解溪、听会。 　　2.2 具体操作 　　如效果不佳可加备用穴，一般以常用穴为主。用细的三菱针将少商穴刺出血，剩下的穴位须在得气后进针，采用手法主要为急缓补屑法。具体步骤为：开始将针快速进入到一定的深度，待得气后，再渐渐的提出插入来回捻转，对其给予一定的刺激分层取针，重复多次运针，让患侧面部穴位的针感放射到腮腺肿胀的部位，再让针停留30~60min，行针2~3次。每日针1~2次，不及疗程，以愈为度。 　　3 饮食宜忌 　　1）宜给患者半流质易消化清淡饮食，如稀粥、素汤面、素汤粉等。饭后清洁口腔，每天用加有淡盐的温水漱口数次，使由腮腺炎症导致的口腔感染能够在一定程度上被清除，同时也可以减少其它一些并发症的发生。 　　2）忌食富于营养和刺激性的食物。如鳓鱼、鲳鱼、猪头肉、鹅肉、鸡翅、南瓜、鸡爪、蚌肉、蘑菇、香茹竹笋、荠菜、菠菜等都会加重所患的疾病。患有流行性腮腺炎的病人食用后会使疼痛等临床症状更加严重，同时也会延长病程。 　　3）忌食坚硬的食物。食用坚硬的食物咀嚼需要用力，因肿大的腮腺和颈下淋巴结，腮腺炎患者在咀嚼时疼痛会加剧，对其病情的恢复有很大影响，因此需避免食用坚硬食物，如核桃、花生、南瓜子、西瓜子、芝麻、杏仁、松子、开心果、榛子、栗