舒适护理在卵巢囊肿切除术临床观察.docVIP

舒适护理在卵巢囊肿切除术临床观察 　　【摘要】 目的 探究卵巢囊肿切除术的患者进行积极的围手术期护理并总结术后护理心得，观察临床效果，为卵巢囊肿切除术患者的舒适护理方案制定提供参考。方法 对2011年5月-2012年5月间于我院收治的100例卵巢囊肿切除术患者术前进行积极充分的围手术期舒适护理，并总结其理心得，观察临床效果。结果 全部100例患者经精心的妇科专业护理及治疗后，住院4-5天后痊愈出院，平均住院时间（4.5±0.2）d。100例患者手术治疗均获圆满成功，患者配合度高，治疗效果满意。结论 舒适护理在卵巢囊肿切除术的患者中取得了良好的护理效果，能够使患者正确面对病情同时克服负面情绪积极配合治疗，促进患者早日康复。 　　【关键词】 卵巢囊肿切除术；围手术期；舒适护理；效果观察 　　卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，属女性卵巢常见良性肿瘤的一种，可分为浆液性囊腺瘤，黏液性囊腺瘤等类型，近年来发病有上升的趋势，同时随着腹腔镜技术的广泛使用以及医学发展对保留生殖和身体完整性的重视程度的提高，腔镜手术治疗卵巢囊肿也成为妇科常用方法，本文系统总结2011年5月-2012年5月100例腔镜下卵巢囊肿切除术的患者围手术期舒适护理的体会及心得，现对护理过程及方法报道如下。 　　1 临床资料 　　选取2011年5月-2012年5月间我院妇科住院接受腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者患者100例，体重42.5-89.5kg，平均体重（50.2±9.5）kg；其中患者年龄为24-40岁，平均年龄（28.7±6.2）岁；已婚患者83例，未婚17例；囊肿大小3.5cm*3.0cm-10.5cm*12.0cm；单侧76例，双侧24例；有生育史患者85例，无妊娠史患者15例。两组患者术前均经妇科B超检查均为卵巢囊性肿物，经术前常规肿瘤标志物检查均正常，排除恶性肿瘤的可能。 　　2 治疗方法 　　本组100例患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术，在围术期给予患者进行针对性妇科卵巢囊肿切除术专业护理[1]。 　　3 治疗结果 　　全部100例患者经精心的妇科专业护理及治疗后，住院4-5天后痊愈出院，平均住院时间（4.5±0.2）d。100例患者手术治疗均获圆满成功。 　　4 护理体会 　　4.1 术前护理 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的患者的术前舒适护??工作包括：首先要赢得患者及其家属的信任，建立良好的护患关系，良好的护患关系是治疗成功及患者痊愈的关键因素。第二患者通常对病情认识不充分，要积极主动地向患者介绍疾病的危险性以及手术的必要性，努力指导患者以正确态度面对病情，积极配合治疗，可以通过向患者介绍手术过程和手术方式、为患者普及医学基础知识，向患者表明腔镜手术的优点，为患者配合治疗战胜疾病竖立信心，使患者以良好的心理状态接受手术。 　　4.2 术前准备 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的患者的术前准备工作包括：首先在备皮时应注意皮肤及脐部准备对择期手术患者术应在术前一天沐浴，备皮时参照腹部手术范围备皮。腹腔镜手术的切口一般在脐部，脐部通常容易积聚大量污垢，故在术前尤其要重视脐部的消毒工作，应对脐部进行彻底的清洗，一般使用棉签蘸松节油进行清理，再用清水进行洗净，然后用5%聚维酮碘液棉签对脐孔进行消毒。消毒时动作应温柔，避免产生皮损，抗生素皮试。第二术前12h禁饮食，术前4h禁水，并给予肥皂水灌肠；术前留置尿管。胃肠道准备的目的是减少麻醉引起的呕吐而导致的窒息或误吸，并防胃肠胀气而影响术中术野的显露。 　　4.3 术后护理 何手术后生命体征的检测都应放在首位，术后应常规给予患者吸氧以及不少于12h的心电监护。手术完成后将患者送回病房，注意观察患者的脉搏、呼吸，确保输液或其他引流管道的通畅。在送回病房后，和病房护理人员说明患者的情况，并和患者家属及时沟通，告知患者手术情况，使患者能够以积极的心态应对治疗结果[2]。同时结合腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的特点，在手术完毕后，应注意观察患者腹腔内的CO2气体是否已经充分排出，有报道显示术中残留的CO2气体可以引起患者在手术后出现肩胛部的放射性疼痛及腹膜刺激征。[3] 　　4.4 心理护理 良好的心理护理是卵巢囊肿患者围手术期舒适护理的重要部分工作，卵巢囊肿患者通常对病情认识不充分，从而出现种种紧张、焦虑等负面情绪，给病情的处置与患者的预后都带来很多不利的影响。因此要充分安抚患者，积极使患者及家属及时了解病情，能够积极配合和接受治疗。 　　5 讨 论 　　舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。舒适护理的概念在上世纪90年代就已经提出，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受的和满意度。