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舒适护理在手术室应用 　　关键词 舒适护理 手术室 　　舒适护理是护理人员在护理患者的过程中运用护理专业技能和其他相关知识，使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态的一种护理模式［1］，是一种整体护理，个性化护理，创造性护理。将舒适护理应用于手术室，减少了患者不必要的猜疑、忧虑、紧张、恐惧心理，使患者身心处于最佳状态，能认识自己的疾病，能积极接受手术，主动配合手术，使手术顺利完成，减少并发症的发生，使患者早日康复。现对手术室患者的舒适护理综述如下。 　　心理舒适护理 　　对每个人来讲，轻松、愉快、安宁的心理状态是舒适得到满足的一种表现。相反，众多的心理压力，心理障碍往往会引起不适，甚至可导致疾病的发生。引起手术患者心理不舒适的常见原因有恐惧与焦虑、陌生环境的压力、角色改变的压力、不被关心与尊重［2］。根据这些不舒适的原因，护士在护理手术患者时，了解不同手术患者的心理需求及沟通技巧，一切从患者的所需做起，正确评估不同患者的心理需求，制定护理计划，实施护理计划，完成护理任务。 　　术前访视：术前1天舒适护理，接到手术通知单，手术巡回护士应了解患者年龄、性别、病情，诊断、手术部位、手术名称、手术时间、病史、手术史、药物过敏史、家庭、宗教信仰、经济、文化对手术的要求等。即到病房看望患者，作自我介绍及手术室环境介绍，介绍手术医生、洗手、巡回护士、告知疾病的有关知识、手术体位等。提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的注意事项，锻炼手术中所用体位。树立战胜疾病信心，减轻患者心理负担。认真回答患者提出的问题。鼓励患者说出心里话，对患者的隐私要保密。帮助消除其不确定性，从而消除不必要的猜疑、忧虑和恐惧心理。同时可有效地减轻术后并发症的发生。术前访视，让患者感到自己被关注，改变了过去只在手术台上与患者接触，从关心手术部位转为关心患者个人，使患者在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层面的护理。术前访视，要善于观察患者，了解患者，最终达到消除患者术前的紧张和恐惧心理的目的。使患者以最佳状态接受手术。 　　术前接待：手术室人员热情接待手术患者并进行核对患者的身份，防止接错患者，贵重物品交家属保管。患者入手术室有专人照看，巡回护士再次核对患者，询问、查看患者术前准备、病史等。将患者平稳地送入手术床上，消除患者术前独处的可能，减轻焦虑，增加安全感。 　　术中心理舒适护理：告知患者手术过程，我们将始终陪伴在你的身旁，手术过程无疼痛，有任何不适及时告诉我们，消除患者紧张、恐惧心理。巡回护士态度和蔼、亲切，用通俗易懂的语言和患者交流。避免生、冷、硬、撑。各种操作轻、稳、准、快,给患者以安全感。关怀、安抚患者。如硬膜外、腰麻时配合麻醉师抱住患者，手术时握住患者的手，以增加舒适和解除顾虑。术中尽量减少身体暴露，麻醉后和术中注意遮盖患者，并予以保暖。麻醉前告知患者所需配合及操作。如面罩吸氧、推注麻药出现局部轻微疼痛、麻醉后放置尿管，气管插管等。对骨科患者用电钻时，告知清醒患者电钻的声音及钻骨头的感受，以减少恐惧心理。术中不谈论与手术无关的话题，不谈论患者隐私，不使用手机。严密观察病情。术中保持安静、独立、快速及时解决护理中的问题。严密执行保护性医疗制度。减少患者不必要的猜疑，减少心理负担，顺利完成手术。 　　麻醉恢复期心理舒适护理：告知患者所处位置，手术已顺利完成，身体的不适慢慢恢复。对麻醉恢复期患者实施任何操作前均要告知患者，因为患者听觉恢复早。注意遮盖患者，尽量减少暴露，保持环境安静，消除恐惧，增加安全感。 　　生理舒适护理 　　对手术患者的生理舒适护理包括患者身体的感觉舒适和手术室环境给患者所带来的舒适。 　　为患者提供良好的手术环境：术前要提前调试好温度、湿度和光线，环境安静整洁，是患者感到温馨、舒适。 　　做好术前准备，提高患者舒适度：术前2小时禁饮水，8小时禁食，4小时禁母乳，可以减轻患者口渴、饥饿不适。做好术区皮肤准备，能沐浴患者尽可能沐浴，如不能也要做好皮肤清洁。可提高患者皮肤感觉的舒适度及降低手术感染率。注意保暖。接患者时注意安全，防止摔伤。麻醉后放置胃管、尿管等。 　　术中为患者提供舒适护理：舒适是没有疼痛，心情愉悦，精神放松的良好体验。术前用药如阿托品抑制腺体分泌，患者感口干不适，用棉签蘸生理盐水湿润口唇。摆放体位时，应将各种衬垫垫好。肢体不能过度外展、伸、屈，不能悬空。颈、肩、胸、腰、膝部应垫好。使患者舒适。避免局部长期受压，血管神经损伤。提高护士的技术操作，如静脉输液穿刺一针见血率达100%，尽量避免操作不慎给患者带来不适和痛苦。 　　手术结束：擦净伤口周围的血迹及消毒液痕迹，包扎好伤口，固定好各种引流管，盖好衣被。注意保暖。告诉患者手术非常成功。使其放心，利于恢复。全麻意识尚未清醒的患者，应向家属告知手术