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苗侗医药在社区医疗中应用研究 　　【摘要】我国是一个多民族的国家，民族医药的挖掘和发展是社区医药卫生的需要。本课题对黔东南地区社区医疗进行调研，以研究苗医侗医的诊病、治法、药物在本地区的社区医疗中的应用及苗侗医药进课堂。 　　【关键词】苗侗医药；社区医疗应用 　　【中图分类号】R29 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】1007-8517（2012）20-0019-02 　　1　民族医药是祖国的文化遗产 　　民族医药有悠久的历史，几千年来人类的健康保健，疾病治疗方法都离不开民族医药，黔东南地区是以苗、侗两大民族为主，苗侗医药，同样有悠久的历史。在清朝以前苗族侗族人民主要是以本民族的医药进行自身保健和疾病治疗，而今在黔东南地区对疾病的防治中仍有较大的贡献。 　　2　深入调研，传承和开发民族医药 　　到乡村广泛地对祖传中医和祖传民医进行调研；对常见疾病的用药、治疗方法、特色疗法加以收集、取其精华、去其糟粕，用中医理论和唯物观进行指导分析，将临床效果好的而副作用小的民族医药经验进行总结。到县级，乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生室、民间进行民族医药调查研究活动，对祖传民医进行了专访，参加民族药的采集，了解这些药物的民间用途和用法，并将这些药物的民族名称与中药名称进行对比；到野外认识和采集民间常用的中草药，了解这些药物的生长环境、生长地带、药物形态结构、入药部分、采收的时间，炮炙的方法，以利于民族医药的研究。民族医药在乡村的防病治病当中起到不可忽视的作用，祖国医学源远流长、博大精深，应继承和发扬。 　　3　黔东南地区医疗状况 　　黔东南地区人口分散，有地区级医院2所，市、县级医院32所，中心镇医院85所，社区医院121所，社区卫生服务中心26所，村卫生室2395所，医务人员共计9612名。还是在乡镇医院、社区卫生服务中心、村卫生室工作的医务人员有85％以上是通过医学职业教育培养的，是本地区的医疗主力军和本地区各民族人民的健康守护神。然这些医疗专业人员中，从事现代西医学临床工作者占绝大多数，而临床专业虽开设了《中医学概要》，但没有开设民族医药课程，没有??到适用的苗侗医药知识及技能。在参加了乡村医疗工作后，才感到缺乏民族医药方面的知识，难以满足乡村医疗的需要。据调查在乡村医疗工作中，有很多医师对民族医药全然不知，即使有个别医师从乡村学到一点苗侗医药知识，但也缺乏一定的临床经验，苗侗医药有很多独到之处，如接骨、消痈疽，蛇伤待；懂得苗侗医药可增加了少数民族信任度。然而少数民族地区的临床医师要学习和研究民族医药，才有利于民族医药“宝库”的应用和开发。 　　4　黔东南地区民族医药状况调查 　　在长期的生活中，黔东南苗族侗族人民与疾病进行了不屈不挠的斗争。侗医最初对疾病有“身病”和“命病”的认识，疾病的命名采取以象喻，如“老鼠症”、“野鸡症”、“米黄症”、“白口菌”等；苗医还把疾病进行了归类如：经类、症类、翻类、抽类、丹类、龟类等。据各民族的文字形成完整情况的不同而存在记载不完整的状况。 　　黔东南这个以苗族侗族人居住密集的地区。调研到临床医师懂得民族医药的更受当地民族的信任，社会效益和经济效益也共同提高。如民族医药治蛇伤、骨折、痈、肿、疔、疮、风湿等都有独特的治法和较好的疗效。但苗族与侗族的治疗方法、用药不尽相同，各有千秋。在社区医疗工作中，苗医常用嘎龚倒丢劳读（八角枫）、豆角欧确（九节茶）、洒桑咯咯额牛（土牛膝）、磋尚（大血藤）、加欧朗（五匹风）治疗骨折、风湿疼痛，腰肌劳损、月经不调；潘豆乃（十大功劳）、窝灰秋（土大黄）泡洒治疗跌打损伤和肺痨、便秘，痄腮；窝阿笨（土人参）治疗气虚多汗；蛙努歹（土茯苓）、家姜给（土荆芥）治泄泻、脚气；窝布坝那（小蓟）、斗野给（六月雪）治血尿，痢疾、急性黄胆性肝炎；米莽斗能（小金钱草）和窝比色溜（马蹄菜）治湿热黄胆，排石；窝与那（千里光）外用治湿疹、黄胆。窝米仰（马齿苋）治湿热腹泻、痢疾；加格勒（天葵）、科抖欧（天南星）治痈肿、蛇伤、中风；止血用窝鼾嘎玛、（风轮草）和加嘎吉给（仙鹤草）；治胃痛用嘎欧低（紫苏）。 　　侗族治疗疾病常常选用的药物是：治疗风湿性关节炎用八各嫩（万寿竹）、把笨尚（徐长卿）、把茄居（曼陀罗）；治疗黄疸选用达抗蛮（过路黄）、一漫花（半边连）、教糖（鸡屎藤）；治疗跌打损伤用教给米（石松）、一拔盼（秋海棠）、教眉库（乌蔹没）、美庞（臭牡丹）；治慢性支气管炎用教瑞林（茜草）、靠麻辰（石韦）、骂百菜悟项（岩白菜）；治痢疾和肠炎用靠堆（银粉背藏）、靠蹬雁（金鸣脚）、骂病马（马齿苋）；治疗蛇伤用骂麻退（紫花地丁）、一温花（半边莲）、骂审根（花斑叶兰）、顺层塔（蛇足石松）；治疗中耳炎用格嫩（大百合）、骂卡猛（虎耳草）；治疗烫伤用救成（蓖麻）、奴灰高意山（紫萼）；治疗骨折用骂