非化脓性关节炎9 ppt课件.ppt

骨关节炎病理变化 类风湿性关节炎手的变化 类风湿性关节炎病理变化 返回 返回 返回 第七十二章 非化脓性关节炎 第一节 骨关节炎 骨关节炎 常见的慢性骨关节疾病。 主要病变：关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。 好发人群：中老年人，女＞男 好发部位：负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等。 病因 尚不完全清楚，可能是综合因素所致。其发生发展是一种长期、慢性、渐进的病理过程。 可能与下列因素有关： 软骨营养代谢异常； 生物力学方面的应力平衡失调； 生物化学的改变； 酶对软骨机制的异常降解作用； 累积性微小创伤； 肥胖、关节负载增加等 分类 原发性：发病原因不清，多见于50岁以上的肥胖者。 继发性：由先天畸形、创伤、关节不稳、关节畸形以及医原性因素引起。 晚期两种类型的临床表现、病理改变均相同。 病理 关节软骨 早期关节软骨退行性变，关节软骨局部软化、糜烂、碎裂、剥脱、游离体 软骨下骨 骨质萎缩、外露、硬化、囊性变、骨赘形成 滑膜：继发增殖、水肿、渗出 关节囊及周围肌肉：关节囊纤维变性、增厚；周围肌肉保护性痉挛，关节活动受限、畸形 临床表现 症状： 1、关节疼痛： 休息痛、运动过量痛、疼痛与天气潮湿受凉等有关 2