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*;*;*;*;二、北京市职业病防治工作现状 ;(二)劳动条件改善取得重大成效;(三)职业卫生示范企业与基础职业卫生服务;(五)职业卫生技术服务机构的管理,提高职业卫生技术服务能力和技术水平;北京市资质情况:;三、当前职业健康与职业病防治工作面临的挑战;1.关于职业病诊断工作;2.中华人民共和国职业病防治法修正案(送审稿) ;;;3.我市职业健康与职业病防治现状与问题 ;;;*;*;*;*;*;*;*;*;根据四个方面判断:;;;;5.职业危害因素的危害特征;(1)毒物与职业中毒:;全身性毒物:;毒物急性毒性表现;毒物的急性中毒症状是多种多样的,一般的表现有下列几方面: ;;;常见毒物主要症状;神经系统;呼吸循环及其他;血液变化;呼吸、呕吐物及体表气味 ;消化泌尿系统 ;引起贫血的原因;白细胞减少的原因;高铁血红蛋白血症的原因;心血管系统的影响危险因素;职业性心肌损伤;消化系统(胃肠道、肝脏等)疾病的职业病危害因素;泌尿系统的职业病危害因素;神经系统职业病危害因素;(2)职业危害因素与生殖健康;毒物所致女性生殖损伤的表现:;;毒物对女性生殖损伤的研究;表3 女性职业接触化学物质的生殖危害;表4 女性职业接触化学物质与生殖结局的联系;表5 化学因素对女性生殖机能的影响; 表6 异常生殖结局患病率(美国总人口中,每年活产约3.7百万)
异常生殖结局 %
不育 10—15(夫妻双方)
确认的自然流产 15—20(妊娠)
死产 2(妊娠)
低出生体重 7(活产)
新生儿死亡 0.7(活产)
婴儿死亡 1(活产)
总出生缺陷 7(活产)
中枢神经系统缺陷 2
心血管缺陷 2.5
智力迟钝 0.4
染色体异常 0.2;表7 化学物对女性生殖的损伤 ;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;五、职业健康危害因素的调查方???;职业健康危害一般性调查:;1.被调查单位概况,如单位名称、地址、性质、人数、职业分布、接触人数、机构设置、产品种类等。
2.主要有毒有害原材料、产品、中间产品和仪器设备。
3.工艺流程。
4.主要工作场所劳动条件,如工作地点环境微小气候,工作量,接触量、工种、布局、卫生条件等。
5.劳动组织及班次等。
6.职业病危害因素及其接触人数。
7.作业环境及接触者状况。
8.防护设备和使用情况。
9.卫生保健和卫生情况等。;(一)接触有毒化学物质作业调查;化学因素的识别;高毒物质:
根据卫生部[高毒物品目录]规定,高毒物质共有54种:N-甲基苯胺;N-异丙基苯胺;氨;苯;苯胺;丙烯酰胺;丙烯腈;对硝基苯胺;对硝基氯苯/二硝基氯苯;二苯胺;二甲基苯胺;二硫化碳;二氯(代)乙炔;二硝基苯;二硝基甲苯;三硝基甲苯;二氧化氮;甲苯-2,4-二异氰酸酯;氟化氢;氟及其化合物;镉及其化合物;铬及其化合物;汞;; 碳酰氯(光气);黄磷;甲(基)肼;偏二甲基肼;甲醛;焦炉逸散物;肼;镍与难溶性镍化合物;可溶性镍化物;羰基镍;磷化氢;硫化氢;硫酸二甲酯;氯化汞;氯化萘;氯甲基甲醚;氯(氯气);氯乙烯;锰及其化合物;铍及其化合物;铅(尘、烟);砷化氢(AsH3);砷及其无机化合物;石棉(总尘、纤维);铊及其可溶化合物;锑及其化合物;五氧化二钒烟尘;硝基苯;一氧化碳;氰化氢;氰化物。
; (二)粉尘作业调查;(三)物理因素的识别;高 温;高温作业调查;;生产性噪声调查;振动作业;振 动;高频电
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