0标本溶血对生化检验结果的影响2015.2PPT.pptVIP

标本溶血对生化检验结果的影响 讲课者：田飞 （一）什么是溶血 溶血是红细胞破坏,红细胞的一些组分释放进入血清或血浆，导致实验样品出现特有的红色增加。很多因素都可以使红细胞破坏，发生溶血，从而干扰监测，使检验结果失去真实性和准确性，影响疾病的诊断和治疗。 2014年生化室拒收标本统计分析 从表格中可以看出，2014年度共有104个拒收标本，而溶血标本占拒收标本的66.3％，因此溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。 溶血后显著增高的有AST、ALT、LDH、K+、TBIL、TP、ALB等； 溶血后显著降低的项目有GLU、CR等 。 一 溶血对肝功能测定的影响 1.谷草转氨酶（AST） 溶血造成AST升高可能是由以下两个方面的原因引起 (1)人类红细胞中AST活性约为血清中的40倍，当标本溶血时红细胞破裂后释放AST， 势必引起血清AST活性的升高从而使溶血标本的结果明显高于未溶血标本。 (2)溶血后血清颜色加深，致使测得的吸光度值增高。 4、GGT（谷氨酰转肽酶） 由于红细胞内GGT含量很低，轻微溶血对其测定结果影响不大，但重度溶血则有影响 5?、 总蛋白（TP）?? 总蛋白的测定通常选用双缩脲法，主波长540nm,而血红蛋白在555nm有吸收峰，试验表明如果溶血标本中［Hb］≤ 0.5g／L