12 麻醉期间的体温管理PPT.pptVIP

第十二章 麻醉期间的体温管理(Hypothermia);教学要求;重点 降温、复温的方法，以及监测和管理。 难点 低温在麻醉中应用的适应症、实施方法、注意事项和并发症的防治。 ; 概述（Overview） ; 麻醉手术期影响体温的因素; 第一节 低温在麻醉中应用的适应症;一、围术期体温下降的原因 ;二、低温对机体的影响;1、低温对心血管系统的影响;2、低温对呼吸系统的影响;3、低温对血液系统的影响; 4、低温对神经系统的影响 降低氧耗，减少脑血流量，降低颅内压 5、低温对肾脏的影响 低温期肾脏血流量下降最为明显 尿量可能会增加 低温早期由于交感神经兴奋、血压增高等 复温后仍能保持良好的肾功能。 ;;三、低温在麻醉中应用的目的;不同体温时阻断循环的安全时限;浅低温 可阻断循环6～8分钟，对机体影响轻。 中低温 30～28℃，允许阻断循环10～15分钟 对机体影响??大，容易出现心室纤颤 28～20℃，允许阻断循环15～45分钟 主要用于复杂的心脏直视手术。 深低温 ＜20℃，允许阻断循环45～60分钟 对机体影响大，主要用于严重心脏畸形矫正手术。;阻断循环的优缺点;不同温度下重要脏器耐受循环阻断时限(min); 第