多器官功能障碍综合征教学1309.pptxVIP

第一节 概 论多器官功能障碍综合征 （multiple organ dysfunction Syndrome ） 是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍 。 多器官功能不全首先由Tilney于1973年报道，当时命名为“序贯性系统器官衰竭”和“多系统器官衰竭”（multiple system organ failure，MSOF）。随着临床和基础医学的进展，目前认为，MODS更能真实反映患者机体的病理状况，现统一改称MODS。一、病因 发病基础(易患因素) 严重创伤、烧伤或大手术(组织严重损伤、大量失血或血液成分丢失) 严重的感染(脓毒血症、败血症) 休克或心跳呼吸骤停复苏后 其他：出血坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻 全身冻伤复温后等 如果原有下列疾病： 1. 慢性器官病变：冠心病 肝硬化 慢性肾病 2. 免疫功能低下：糖尿病 营养不良 使用免疫抑制剂 遭受上述急性损害后更易发生MODS二.发生机制炎症失控假说：全身炎症反应综合征缺血再灌注损伤假说胃肠道假说代谢障碍假说 等 三、临床表现和诊断MODS的临床过程可有两种类型： 1. 一期速发型：原发急症发病24h后出现两个或更多器官系统同时功能障碍； 2. 二期迟发型：先发生一个重要系统或器官功能障碍，经过一段时间后，发生更多的器官系统功能障碍 各系统、器官的功能障碍，有的临床表