2望色 医药PPT.ppt

中医诊断学第一章 望 诊 ☆第一节 全身望诊 二、 望 色☆ ◆望色的概念：Δ通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的颜色和光泽变化来诊察病情的方法。 分泌物和排泄物的观察。 ◆望色的意义：可诊察脏腑的虚实、气血的盛衰、疾病的性质、病情的轻重和预后。 （一） 原理 望色诊病的原理 1《灵枢 · 邪气脏腑病形》：“十二经脉，三 百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。” 特别足阳明胃经（脏腑气血所荣） 2《四诊抉微》：“夫气由脏发，色随气华 ”。 3《望诊遵经》：“有气不患无色，有色不可无气也。” 4 五色、五脏、五行关系，可反应疾病的性质，脏腑病变的部位。 《灵枢 · 五色》 《素问 · 刺热》 面部分候脏腑 另外面部皮肤薄嫩外露，易于观察。 面部分候脏腑《灵枢 五色》 《素问·刺热》的分候方法： 额——心；鼻一一脾；左颊——肝；右颊——肺；颏——肾。 内伤：《灵枢 · 五色》 外感热病：《素问 · 刺热》 色----血色 属性——阴 意义 生理：血液盛衰 运行情况 病理：疾病性质 脏腑疾病 五色分属五脏 泽——光泽 属性——阳 意义 生理：脏腑精气外荣 病理：脏腑精气盛衰 预后病情轻重 面色润泽--精气未衰 晦暗枯槁--精气已衰 （三）常色与病色 1 常 色☆ 概念：正常、无病的面色 特点：明润含蓄 正常人的面色：红黄隐隐 明润含蓄 2 病色☆ 概念：疾病状态时的面色 特点：晦暗 暴露 1 善色 虽有以常，但光明润泽 精气未衰 胃气能上荣--气至 新病 轻病 阳证 预后好 2 恶色 枯槁晦暗 精气衰 胃气不能上荣--气不至 久病 重病 阴证 预后差 (四）五色主病☆ 病色--五色 青 赤 黄 白 黑 不同脏腑 不同性质 的疾病 白色☆ 机理 气血不荣 气虚血少 阳衰寒盛 主病 虚证 寒证 脱血 夺气 主病 特点 阳虚 色白无华而浮肿 气虚 淡白少华 血虚 苍白无华 主病 特点 脾虚 （血虚） 萎黄：面色淡黄，干萎无泽 （湿阻） 黄胖：面黄虚浮 黄疸 湿热 阳黄：黄色鲜明如橘子 寒湿 阴黄：黄色晦暗如烟薰 黄色☆ 机理 脾虚机体失养 湿邪内蕴 主病 脾虚 湿证 赤色☆ 机理 热——气血充盈 虚阳上越 主病 热证 戴阳证 主病 特点 热证 实热 满面通红 虚热 面部潮红 戴阳证 颧红如妆 颧红 青色☆ 机理 寒凝气滞 瘀血内阻 筋脉 拘急 主病 寒证 疼痛 气滞 血瘀 惊风 主病 特点 寒证 青紫 痛证 青黑 瘀血 青紫 惊风 眉间、鼻柱、唇周色青 黑色☆ 机理 肾阳虚衰 水 寒内盛，血失 温养 脉络拘急 主病 肾虚 寒证 水饮 血瘀证 主病 特点 寒证 青黑 肾虚 阳虚 黑而暗淡、黧黑 阴虚 黑而干焦 水饮 眼眶黑 血瘀 紫黑、黧黑 痛证 青黑 “望色十法”内容表 浮沉定表里，清浊定阴阳，微甚定虚实，散抟定远近，泽夭定成败 (五）望色的注意事项 1 病色与常色的比较 2 整体色诊与分部色诊相结合 3 面部色泽的动态变化 4 非疾病因素对面色的影响 光线 昼夜 情绪 饮酒 饥饱 小 结 1 望色的概念 意义 2 望色诊病的原理 3 色与泽的含义 4 常色与病色 5 五色主病 6 望诊的注意事项 思考题 1、何谓常色？何谓客色？ 2、面白色主何病证？ 3、面青色主何病证？ 4、面黄色主何病证？ 5、面黑色主何病证？