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Liver disease commonly used laboratory tests clinical college 徐萍 储存能量 生物转化 分泌排泄 物质的代谢合成（最主要） 糖、蛋白质、脂质、维生素、激素 人体最大的实质性腺体器官 肝脏疾病常用生化检查及临床意义 　 一. 蛋白质代谢功能检查 讲解 掌握 　 二. 胆红素和胆汁酸代谢检查 讲解 掌握 三. 血清酶学检查 讲解 掌握 Teaching Objectives Total protein，TP血清总蛋白 、albumin血清白蛋白、globulin球蛋白 serum protein electrophoresis血清蛋白电泳 serum prealbumin血清前清蛋白 serm total protein Reference value STP：60-80g/L Alb：40-55g/L Glo: 20-30g/L A/G ratio :1.5-2.5:1 Albumin血清清蛋白减低 完全肝脏合成 half-life：15-19days synthesis decrease in liver:damage of liver cells chronic liver disease ,hepatitis,liver cirrhosis,live cancer Malnutrition: intaking deficiency(摄入不足），Indigestion（消化不良） loss of protein：Nephrotic syndrome, severe burns, acute massive hemorrhage Consumption increase消耗增加：Tuberculosis（结核）, tumor, hyperthyroidism STP60g/L或 Alb25g/L Hypoproteinemia(低蛋白血症） Malnutrition：hypoalbuminemia（低蛋白血症） normal：35g/L Mild：28-34g/L Moderate :21-27g/L Severe:21g/L Edema Chronic liver disease M型球蛋白血症(M-proteinemia） MM, lymphoma（淋巴瘤 ）、Primary macroglobulinaemia（原发性巨球蛋白血症） Autoimmune diseases：SLE，Rheumatism（风湿） Chronic inflammation and infection：Tuberculosis（结核）, malaria（疟疾） Globuline（球蛋白）增高 STP80g/L Hyperproteinemia(高蛋白血症) Glo35g/L hyperglobulinemia(高球蛋白血症）， 以γglobulinemia为主 Physiological:infants Immunosuppressive state(免疫功能抑制） long-term treament with glucocorticoid or immunosuppressants Congenital gamma-globulinemia（先天性低γ球蛋白血症） Globuline（球蛋白）减低 A/G：A↓ or G↑ liver functon damage Alb30g/L or reverse :poor prognosis Alb30g/L:better prognosis M-proteinemia:reverse 血清蛋白电泳 Prealbumin,PAB(血清前白蛋白） Run faster than ALB on electrophoresis fels. 一种载体蛋白，能与甲状腺素结合。运输维生素A。 半衰期较其他蛋白短（约2天），急性期蛋白 more sensitive than albumin for liver damage Hepatobiliary disease(肝胆疾病) Acute hepatitis:30%Alb normal. chronic hepatitis,serious hepatitis,liver cancer,liver cirrhosis:↓50%