体育保健学 姚鸿恩PPT.ppt

三、止血方法： （一）抬高伤肢： 使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，减少出血。 用以压住创伤部位的血管而达到止血的效果，主要用于小动脉、小静脉和毛细血管。 （二）加压包扎： （四）压迫止血： 用于体表动脉出血的止血方法，简单有效。 最容易的压迫部位称为压迫点。一般是在出血部位的上方。 （三）冷敷： 目的是使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉。有止痛、止血、防肿胀的作用，冷敷的越及时越好。 第四节 休克与急救 休克”一词为外来语 Ｓhock 获得音译，原来的意思是“震荡”。 它是由创伤、出血、烧伤、脱水、重度感染、手术、药物过敏、精神刺激等不同原因引起的一种严重的病理状态或全身综合症。 一、原因： 由于毛细血管灌注量急剧减少，引起组织代谢障碍和细胞 受损，导致组织器官缺氧，引起代谢紊乱，并导致神经系统和内 分泌系统不同程度的功能紊乱。 二、机制： 这种紊乱互为因果关系，产生恶性循环，不及时抢救可导致死亡。 ? 短时间意识模糊、反应迟钝，全身软弱无力，四肢发凉， 血压下降，脉快无力。严重的还伴有口渴、头晕、出冷汗、发 绀、酸中毒、昏迷等。 ?三、征象 休克的过程分为兴奋期和抑制期。 （一）兴奋期： 烦躁不安、呻吟、叫喊、表情紧张、面色苍白、脉快有力、 呼吸表浅、急促。 （二）抑制期： 四、急救 ２、止血、止痛，保证呼吸通畅。 １、针刺或指掐人中、内关、足三里、合谷、十宣、涌泉等 穴位，以使其恢复知觉。 5、防止再休克和便于进一步处理，应及时转院。 ３、对伤部包扎和固定，防感染和再伤。 注：急救时最好不采用头低脚高位，以防颅内压增高，静 脉回流受阻，并使隔肌上升，影响呼吸。 ４、神志清醒又无消化道损伤的可适量饮水，以解口渴。 第五节 关节脱位 ? 在外力的作用下，使关节面之间失去正常的连接，叫关节脱位。 一、概念： ?１、直接暴力：外力直接作用于关节部位所致； 二、原因： ２、间接暴力：由外力传导所致。运动性脱位多是有间接力所致。 在脱位的同时，可引起神经、血管、肌肉、关节囊等损伤。 三、合并症： ４、根据脱位的程度分完全性和半脱位； 四、分类 １、从脱位的位置分为正、侧、前、后脱位； ２、从脱位的时间分新鲜性脱位和陈旧性脱位和少见的习惯性脱位； ３、根据脱位的原因分外伤性和病理性脱位； ５、根据关节腔是否与外界相通分开放性和闭合性脱位。 ５、“Ｘ”线检查。 五、症状 １、痛疼肿胀，瘀斑、压痛明显； ２、运动能力丧失； ３、畸形； ４、关节腔空虚； 注：脱位的初期，由于感觉神经阻滞、麻木，痛疼较轻。易于忽视伤情。 又：一些小脱位可以就地整复，整复后要注意防止肿胀。 六、急救 １、止痛、止血抗休克。可采用兴奋的加强手法； ２、夹板、绷带固定。例如肩关节脱位的固定； ３、立即送医院。 ２、中期可以小范围的伤关节获活动，静力活动； 七、功能锻练 １、急性期可以锻练其他关节； 例如：肘关节脱位可锻练肩、腕、手； ３、后期进行关节周围肌肉力量的练习，以提高关节稳定性。 第六节 骨 折 在外力的作用下，骨的连续性遭到了破坏，叫骨折。 一、概念： 二、骨折的分类： １、开放型骨折：骨折端与外界相通； （一）从骨折周围软组织情况分： ２、闭合型骨折：骨折端不与外界相通。 ?２、不完全性骨折：骨出现裂缝；也称骨裂。 （二）从骨折的程度分： １、完全性骨折：骨小梁完全断裂； ?骨折复位后易于发生再移位者称为不稳定骨折。 （三）从骨折后的稳定性分： １、稳定性骨折： 骨折断面平整，经复位后，适当固定，位置不易移动。 例如：椎体压缩性骨折。 ２、不稳定性骨折： ?１、新鲜性骨折：从骨折时开始至２—３周内。 （四）从骨折的时间分： ２、陈旧性骨折：骨折后２—３周以后。 时间划分依据： ２、骨外膜深层的成骨细胞在一周内开始形成与骨平行的骨样组织。 １、因伤部形成肉芽组织和转化为纤维组织的这一过程为２周左右。 三、骨折的性质及导致原因 力量不是直接致伤，而是受力较远的部位骨折。 （一）损伤性骨折： 即受到外力所导致的骨折。 １、直接暴力： 力量直接触及骨折部位引起的骨折。 例如：车轮直接压在腿上所至或棍棒直接击打所至的骨折。 ２、间接暴力： 例如：倒地手撑地，上臂与地面构成不同角度，可发生 桡 骨远端肱骨髁上骨折和锁骨骨折。 例如：脚第二、三跖骨骨折； ３、肌肉强力收缩： 肌肉猛烈收缩引起撕脱性骨折。 例如：踝关节内翻，可引起外踝尖撕脱性骨折；突然下跪，股 四头肌猛烈收缩，可发生髌骨骨折。 ４、疲劳性骨折： 长时间的反复的直接或间接的力作用