《八纲辨证(夏)》ppt课件.ppt

八纲辨证（阴阳鉴别） 阴证与阳证鉴别要点： 阴 证 阳 证 望 精神萎靡，面色苍白 面红目赤，烦躁不安 ， 或晦暗，身重蜷卧， 舌红绛苔黄或黑起芒刺 舌淡胖嫩苔白 闻 语声低微，气短懒言 声高气粗，喘促痰鸣 问 口淡不渴，乏力纳差 口干渴饮，便结尿赤 便溏尿清 切 疼痛喜按，肌肤厥冷 疼痛拒按，肌肤灼热 脉迟弱 脉浮数/洪大/滑实 八纲辨证（亡阴与亡阳） 亡阴证与亡阳证：是疾病的危重证候。 亡阴证：体内阴液大量消耗或丢失，而表现阴液衰竭的病变证候。 亡阳证：体内阳气严重耗损，而表现阳气虚脱的病变证候。 病因病机： 高热大汗发汗太过吐泻过度失血过多 汗津血 同为阴液 阴液枯竭 气随血脱 阳随阴泄 亡阴 亡阳 八纲辨证（亡阴与亡阳） 亡阴证与亡阳证辨证要点： 亡阴证 亡阳证 汗出 汗粘味咸 汗冷味淡 四肢 温热 厥冷 舌象 红干 淡润 脉象 洪实或细数无力 芤数或细微欲绝 其他 身热面红，烦躁 面色苍白，神志淡漠 气粗，渴喜冷饮 身冷气微，口不渴 真阴不足 与真阳不足： 即肾阴虚与肾阳虚，见脏腑辨证。 八纲关系（表与里） 表里同病：表证和里证同时出现在一个病人身上。 表证未解邪已入里 外邪同时侵犯表里 旧病未愈复感外邪 表寒里热表热里寒表虚里实表实里虚 表里同病 表里出入： 表邪入里：表邪内传入里。 里邪出表：病邪从里透达于表。 八纲关系（寒与热） 寒热错杂：寒证、热证并存于一体。表现为上下、表里的阴阳盛衰不相一致。 1.上热下寒 3.表寒里热 2.下热上寒 4.表热里寒 寒热转化： 1.寒证转化为热证 2.热证转化为寒证 失治 误治 寒证 热证 八纲关系（寒与热） 寒热真假：疾病危重阶段，出现与疾病性质相反的假象。即寒极见热象，热极见寒象。 病因病机： 寒极或热盛致阴阳格拒、阴阳不相顺接。 真寒假热证（阴盛格阳）： 面红如妆、身热欲盖衣被口渴欲热饮、脉大无力 四肢厥冷、下利清谷 小便清长、舌淡苔白 格阳于外（假热） 阴寒内盛（真寒） 八纲关系（寒与热） 真热假寒证（阳盛格阴）： 四肢逆冷但胸腹灼热 面青但恶热、脉沉有力 烦渴喜冷饮、口臭谵语 便结尿赤、舌红苔黄干 格阴于外（假寒） 阳盛于内（真热） 假象的出现，多在面色、四肢、皮肤等方面，而脏腑、气血、津液等内在表现能如实反映疾病的本质。鉴别如下： 八纲关系（寒与热） 面色 　假热：颧红如妆　　假寒：口唇眉目泛青 　真热：满面通红　　真寒：面色晄白 四肢皮肤 　假寒：厥冷但胸腹灼热，不欲盖衣被 　假热：身热而欲盖衣被 饮（冷）水 　假热：不喜饮或饮之便呕 　假寒：渴喜冷饮 八纲关系（寒热与表里） 表寒证：寒邪侵犯肌表所表现的证候。 特点：表证（病位） 寒邪致病特点 临床表现：恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白润，脉浮紧。 表热证：温热病邪侵犯肌表所表现的证候。 特点：表证（病位） 热邪致病特点 临床表现：发热，微恶风寒，头痛，口干微渴，有汗，舌边尖红，脉浮数。 八纲关系（寒热与表里） 里寒证：寒邪直中脏腑，或阳气虚衰所表现的证候。 临床表现：里（病位） 寒证 里热证：外邪传里化热，或热邪直中脏腑里热炽盛所表现的证候。 临床表现：里（病位） 热证 表寒里热证：见表里关系 表热里寒证：见表里关系 八纲关系（虚与实） 虚实错杂：正虚与邪盛同时并存于一体的病理状态。表现为： 1.实证夹虚 实证日久损伤正气 邪实为主 2.虚证夹实 体虚复感外邪 正虚为主 3.虚实并重 虚实并重 虚实转化： 1.实证转化为虚证 2.虚证转化为实