《冬病夏治讲稿》ppt课件.pptVIP

“冬病夏治”内服治疗 重视不够（患者、医师），需提高意识 应强调辨证治疗 以扶正为主，标本兼治 三伏期间：内服院内制剂或协定处方 皮肤反应问题 研究报道较少； 传统理论支持“发泡”疗法--“天灸” 临床可行性受限； 需要开展大样本的研究。 “治疗冷哮，夏月三伏中用白芥子涂法往往获效，方用白芥子净末一 两延胡索一两、甘遂、细辛各半两，共研细末，入麝香半钱、姜汁 涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻瞀(mao)疼痛,切勿便去，候三炷香 足，方可去之，十日后涂一次，如此三次。” “天灸”的理论及认识 天灸是一种十分古老的外治疗法。是采用对皮肤有较强刺激作用的中药贴敷于穴位或患部 ,使局部充血、红赤 ,甚至发泡。它是借助药物对穴位的刺激 ,激发经络调整气血的治疗方法 。 “天灸”的理论及认识 “天灸”一词首见唐孙思邈的《千金要方》：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中（间使穴）以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能愈症。” 晚清外治名医吴师机在《理瀹骈文》中对天灸的论述最为详尽。吴氏认为内服汤药与外贴膏药有“殊途同归”之效，“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也……” 摘要：目的 探讨穴位贴敷治疗支气管哮喘的皮肤反应与临床疗效关系。方法 随机选取375例北京东直门医院呼吸科三伏天穴位贴敷的支气管哮喘患者，根据贴敷后的皮肤反应程度分皮肤无反应组、皮肤轻度反应组、皮肤重度反应组。分析患者贴敷后局部皮肤反应程度与哮喘发作程度、一年内哮喘发作次数的相关性。结果 三组贴敷治疗后哮喘发作程度、一年内哮喘发作次数均低于治疗前（P0.01）。皮肤重度反应组治疗后哮喘发作程度低于皮肤无反应组、轻度反应组（P0.01）。皮肤重度反应组治疗后哮喘发作次数低于皮肤无反应组（P0.01）。结论 穴位贴敷的皮肤反应程度与临床疗效呈正相关性相关性。 穴位贴敷治疗哮喘的皮肤反应与临床疗效关系的研究* 李春雨 任传云 龚荣 苏惠萍# 北京中医药大学东直门医院， 开展科学研究 国家 “十一五”规划课题 全国十余家医院多中心、大样本的研究，将结题。 冬病夏治 穴位贴敷 技术操作 规范研究 “冬病夏治”贵在坚持 “冬病夏治”是针对 “冬病”稳定期的治疗，体现中医“治未病”的思想，意义在于减少发病，减缓病情进展。因此即时效果往往不明显。一些患者在不能看到立竿见影的疗效后，常难以坚持三年的治疗。需要健康知识的普及。 科学态度认识“穴位贴敷”临床疗效 中医“穴位贴敷”外治法不是万能的，只是疾病治疗方法的一种，不能完全替代其他治疗。医务工作者应科学的去对待。一方面指导患者了解适应症，不能盲目跟风。二则要正确合理的联合内服药物治疗，并指导长期服用其他药物的慢性病患者，在进行中医贴敷期间的合理用药。 （慢支、慢阻肺、哮喘、慢性鼻炎、类风湿病，关节炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、冻疮、阳虚腹泻等） * * 空调病就是违背了中医养生之道而生。 目前临床上 “内病外治”的穴位贴敷技术得到广泛的应用，也越来越受到学者和专家们的重视。 * * 百劳（奇穴）：大椎穴上2寸，旁开1寸。膏肓（足太阳膀胱经）；第4胸最椎棘突下，旁开3寸。 西医的病名，强调符合冬病范畴。 * * 目前冬病夏治穴位贴敷疗法在国内具有广泛的应用人群和社会影响。在临床应用过程中，因其操作技术和方法各家医院尚不统一，缺乏基于临床证据的技术规范，从而严重阻碍了该技术的合理应用和全面推广 的技术规范，从而严重阻碍了该技术的合理应用和全面推广 * “冬病夏治”疗法 在肺系疾病中的临床应用 北京中医药大学东直门医院 苏惠萍 “冬病夏治”的概念 冬病 好发于冬季、或在冬季及其他季节受凉后容易发作或加重的疾病，多反复发作。以正气虚弱，阳气不足为病机特点。 反复感冒、慢性咳嗽、慢支、哮喘、慢阻肺；慢性鼻炎、鼻窦炎； 腰腿冷痛、颈腰椎病、关节炎等；慢性虚寒性胃肠病、慢性腹泻； 夏治 当夏季“冬病”处于缓解期或相对稳定期，应用中医内治、外治疗法，以补益阳气，调畅气血，祛除体内伏邪（宿根）为目的，调整人体阴阳平衡，从而达到预防和治疗“冬病”的目的。 “冬病夏治”疗法理论渊源 “春夏养阳，秋冬养阴” 《素问·四气调神大论》 古人顺应四时气候的养生之道。 春夏---阳长阴消，顺应阳长的气化趋势养阳 秋冬---阴长阳消，顺应阴长的气化趋势养阴 “冬病夏治”理论渊源 中医“治未病”理论“ 《素问?四气调神大论》圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……, 夫病已成而后药之，乱已成而后治之