《兽医内科学》PPT课件.pptVIP

Veterinary Internal Medicine;[提示] 1．本病主要发生黄牛、水牛和乳牛，由于早期诊断困难，在治疗上至目前为止仍无易行、有效方法，所以，死亡率较高，对养牛业危害严重。 2．学习重点和难点： （1）病因学上，虽然已有不少调查研究资料，但是主要的常 见病因有哪些？这些致病因素在疾病发生上的作用及其相互关系如何？均缺乏深入的系统的研究，值得引起我们在学习上和今后的实际工作中注意。 （2）在诊断上，因其病程缓慢，初期又以前胃驰缓为主的临 床病征，因此，本病的诊断尤其是早期诊断较为困难。 3. 在治疗上，在国内虽然已有一些用药物疗法或手术法获得成功的报道，但均属于摸索阶段，探讨简单、易行、高效的治疗方案仍是兽医临床上重要的课题。 ;[提要] 一、? 概述： 概念：由于迷走神经调节机能紊乱或其他可继发幽门狭窄的疾病引起的皱胃内容物停滞，胃壁扩张，胃体积增大的一种皱胃积食性疾病。 发生特点： 1．多数病例呈现急性和慢性过程。 2．主要继发于迷走神经损伤、纵膈疾病、创伤性网胃腹膜炎等。 3．皱胃体积增大，胃壁扩张变薄。 临床特点： 1．呈现前胃驰缓症状，但瘤胃内容物软或空虚，大量积液，在瘤胃部进行听——叩结合检查可发现钢管叩击音，瘤胃液偏碱。 2．右下腹部向外膨隆、下垂、触诊皱胃可感内容物坚硬。 3．皱胃穿刺液pH 1~4。 二、?? 病因： 1．饲料因素：主要喂给粉碎过细的饲草。 2．应激因素：过劳，神情紧张，长途运输等。 3．继发因素：多数情况下，是由于迷走神经损伤，前胃运动机能紊乱，此时铡得过碎的饲料伴随瘤胃液进入皱胃；或创伤性网胃腹膜炎的粘液波及到皱胃，干扰皱胃运动机能，同时由于迷走神经损伤导致胃肌驰缓和幽门狭窄。 4. 成年牛误食胎盘，毛球或麻线，犊牛和羔羊吞食破布、木材、塑料布等。 ; 三、症状： 1．一般症状：初期临床症状不明显，或只表现前胃驰缓症状，易被忽视；中后期病例，多数病例食欲废绝，反刍与嗳气停止，饮水增加。口腔、鼻镜干燥，精神萎顿，眼球下陷，少尿，尿浓，呈深黄色。 2．瘤胃检查：冲击性触诊瘤胃呈拍水音，空虚且有波动感；听诊，瘤胃蠕动音弱或消失，听——叩结合检查可听到钢管叩击音。 3．皱胃检查：视诊右侧下腹部呈现局限性膨大；皱胃区触诊坚硬，拳头压诊有压痕，有痛感；叩诊皱胃钝浊，若叩诊点手移，即可叩击皱胃边缘。 4．粪便和直肠检查：粪便稀少，煤焦油状、糊状或黑色干块，严重的卧地不起，鼻回粪水，直肠检查时，直肠空虚，或只有少量煤焦油状内容物，或积有少量干粪。 5．实验室检查：多数病例瘤胃液pH 7~9，纤毛虫活力降低或消失，皱胃液pH 2~5，皱胃pH值高，对皱胃积食初期诊断有一定的参考价值。由于机体脱水，血液学出现相应的变化；由于代谢性碱中毒出现CO2结合力升高，还出现低氯血和低钾血症现象。; 四、诊断和鉴别诊断： （一）皱胃阻塞诊断要点： 1．初期表现前胃驰缓症地状，按前胃驰缓治疗无明显效果，且5~6天后全身症状重剧。 2．视诊、触诊、叩诊皱胃区有特征性变化。 3．瘤胃空虚、积液、瘤胃液pH值升高。 4．排煤焦油样粪便，皱胃穿刺液pH较正常升高。 （二）鉴别诊断： 1．皱胃扭转鉴别要点： 虽然与皱胃阻塞有类似的临床症状，但呈现突然发病、腹痛、踢腹、心率增数，每分钟可达100~120次，在皱胃部用拳头作冲击式触诊可有拍水音，在右腹部听叩结合检查，可听到钢管叩击音。 2．皱胃左侧变位鉴别要点： 瘤胃蠕动音虽弱但始终存在，在左腹肋部肘后一线之下区域可听到皱胃内的一种高调的钉铃或潺潺的流水音。 ;[提示]1．? 本病是反刍兽的常见病之一，多发生于犊牛和成年牛。 2．? 学习重点与难点： （1）疾病经过较缓慢，早期又缺乏特征性的病状，极易与前胃病和其他皱胃病相混淆，所以诊断尤其是早期诊断较困难，应是学习本病的重点。 （2）本病的死亡率较高，所以应认真学习和研究其治疗方法。 [提要] 一、概述 概念：皱胃炎，是皱胃粘膜及其下层组织炎症。 发生特点： 1．是反刍兽的一种多发病。 2．主要发生于老年牛、犊牛、体弱成年牛。 3．病因复杂，经过缓慢，后果严重。 临床特点： 1．表现出前胃驰缓症状，且有呕吐。 2．口内有粘液、有舌