《压疮预防及治疗》PPT课件.ppt

压疮的治疗与预防 什么是压疮？ 是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪切力摩擦力或潮湿而导致的皮肤和深部组织的溃疡。 压疮的成因 压疮的发生率 在昏迷、截瘫病人的发生率为24-48% 脊髓损伤病人发生率为25-85% 住院老年人的发生率为10-25% 一般医院的发生率3-14% 患病未入院而在家中治疗发生率为50% 压疮病人的护理量增加50% 病例： 创面局部评估 大小：6×6cm 创面几乎被100%的黄色 及黑色坏死组织覆盖 创面周围皮肤正常 渗出液较多，恶臭味 护理需求：清创为主 护理方案： 生理盐水清洗创面 清创胶清除坏死组织 清除黑色黄色坏死组织 主要成分： 90%纯化水、羧甲基纤维素钠、藻酸钙 产品特性 激活机体内源性清创过程 ——无痛清创 良好的内集性能 清 创： 自溶性清创 优点： 1、理想的清创术，不产生疼痛； 2、身体自然产生蛋白溶解酶，溶解坏死组织； 3、止血； 4、渗液中含有吞噬细胞和嗜中性细胞； 5、促进新血管形成； 6、产生胶原蛋白，促进上皮生长。 缺点：清创速度慢：适合老年、抵抗力弱的人 换药演示骶尾部换药.avi 两周后： 创面局部评估： 大小：4×4×0.5cm 肉芽组织新鲜,生长良好,创面缩小、变浅 护理需求： 吸收渗出液 保护新生上皮及肉芽组织 护理方案： 溃疡糊+泡沫敷料 + 泡沫垫使得伤口 局部压力重新分 布，从而缓解受 压情况，改善局 部血液循环 敷料的隔热作用，使伤口局部温度接近正常体温，确保细胞分裂处于最佳状态 泡沫敷料的作用 一个月后： 创面局部评估： 大小：1×1cm 新鲜肉芽组织生长良好 创面缩小，变浅 护理需求： 保护新生上皮及肉芽组织 解决方案：溃疡贴/透明贴 或 不同时期压疮治疗产品使用推荐 全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点 五十、压疮的预防及护理 6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。 (3)溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。 压疮的治疗的方案（Ⅰ度） Ⅰ度压疮：透明（溃疡）贴、渗液吸收贴 或 透明贴 泡沫敷料 压疮的治疗的方案（ Ⅱ度） Ⅱ度压疮： 水泡的处理：注射器抽吸渗液； 溃疡粉 + 泡沫敷料/透明贴 浅坑：溃疡粉 +泡沫敷料 + 或 压疮的治疗的方案（Ⅲ、Ⅳ度） Ⅲ、Ⅳ度压疮： 黑色期：清创胶 + 泡沫敷料 + 或 黄色期：清创胶/溃疡糊+ 泡沫敷料 压疮的治疗的方案（Ⅲ、Ⅳ度） 或 + * * 对于大多数临床护理人员来说，遇到严重压疮的几率并不大。我们会更经常地遇到一些浅表破溃和II度以下的压疮。卫生部2007年6月－9月在全国开展了护士岗位技能训练和竞赛活动，同时颁发了五十项护理技术项目考核要点。在最后一项关于压疮的考核要点中，提出了对于II度以下的压疮的处理方法，特别提出了康惠尔水胶体敷料中透明贴、溃疡贴、减压贴的应用。