性传播疾流行病学.ppt

性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)是指主要通过性行为或类似性行为(包括阴交、肛交、口交、接吻、触摸等）而传染的一组疾病，简称性病，过去民间称“花柳病”。 性病不仅发生在性器官上，也可侵犯附属淋巴器官及全身重要器官组织。 经典性病：梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿（第４性病） 自20世纪80年代以来, 性病的概念逐渐被“STD”代替,WHO把非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣生殖器疱疹、生殖器念珠菌病等也列为性病。有30余种 现代性病的病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、寄生虫等 性传播疾病是一组典型的生物－心理－社会性疾病 第一节 概 述 第二节 流行过程 第三节 影响流行过程的因素 第四节 艾滋病 第五节 预防策略与措施 第一节 概 述 病 原 学 危 害 流行概况 二、危 害 劳动力急剧减少，人才严重损失 人口比例严重失衡，人均寿命降低 直接影响经济的发展 加重国家财政负担 三、流行概况 流行趋势 低估 地区分布 全球、中国 人群分布 年龄、性别 流行趋势 2000年WHO正式公布STD估计数，世界上每天有100多万人感染性病，每年约有4亿新STD患者 梅毒1200万 淋病6200万 衣原体感染8900万 滴虫病1.7亿 尖锐湿疣3000万 生殖器疱疹2000万 从2001年开始，我国STD疫情出现了 趋势 2001年共累计报告8种STD795,612例，较2000年（859040例）下降了7.38% 全国STD总报告发病率为62.89/10万 表25-2 1995年不同地区15～49岁成人4种STD的估计患病率（%） 地区分布 STD在世界分布差异较大，南亚和东南亚是全球STD流行最严重的地区，每天至少有40万新病例发生 我国报告的STD分布特点 沿海开放省市内地 经济发达地区经济落后地区 内地、边远地区报告率受监测系统影响较大 全国4个性病高发区 珠江三角洲地区 长江三角洲地区 京津地区 东北三省 发病率较低的地区 河北 内蒙 山西 陕西 少数民族所在地区 新疆梅毒发病率为全国首位 图25-2 我国性病地区分布图 年龄 STD好发于性活跃人群 性别 多数发病以男性为多 第二节 流行过程 传染源 传播途径 人群易感性 一、传染源 性病病人及病原携带者 高危人群 卖淫嫖娼者 吸毒人员 嫖客等“桥梁人群” 二、传播途径 性行为传播 非性行为的直接接触传播 医源性传播和血源感染 垂直传播 日常生活接触传播 性病传播方式 非婚性接触 (72.03%)配偶传播 (17.98%)间接传播(9.8%)母婴传播 (0.16%)血液传播(0.03%) 三、人群易感性 没有年龄、性别的差异 无先天性免疫力 无稳固的后天获得性免疫力 第三节 影响流行过程的因素 生物学因素 社会因素 一、生物学因素 无症状感染或不典型临床表现 人群因对STD病原体缺乏特异性免疫力 至今尚无有效针对STD的人工免疫方法 二、社会因素 人口流动 嫖娼、卖淫 吸毒、贩毒 淫秽文艺作品 健康教育不充分 性病医疗市场混乱 行为因素 第四节 艾滋病 概述 病原学 艾滋病的分期 危害 流行概括及流行特征 一、概 述 艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合征 （aquired immunodeficiency syndrom，AIDS） 定义 由人类免疫缺陷病毒（human immumodeficiency virus，HIV）感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种免疫缺陷病。 二、病原学 攻击CD4+T淋巴细胞 逆转录病毒科、慢病毒属，RNA病毒 血清学分型：HIV-1，HIV-2 三、艾滋病的分期 I期 －急性感染期 II期 －无症状感染期 III期－艾滋病期 四、危害 影响人口质量和人口结构 贫穷和不平等 危害家庭 偏见和歧视 卫生服务 社会经济和政治 五、流行概括及流行特征 AIDS流行概括 传播途径 国外艾滋病流行概括 2005年估计全球尚存活的HIV感染者约3860万（成年人约